手肘处长了像癣一样的东西并伴有痒感，与接触性皮炎、体癣、银屑病等因素有关，一旦发病需遵医嘱选择适宜的药物进行治疗。

1.接触性皮炎：手肘部皮肤接触了某些外源性物质，如金属、化妆品、香料、橡胶等，可能会引起过敏反应或刺激反应。过敏反应是一种免疫反应，刺激反应则是物质直接对皮肤造成的损伤，导致手肘部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，类似癣的表现，并且伴有瘙痒。患者可以遵医嘱使用地奈德乳膏、氯雷他定胶囊等药物进行治疗。

2.体癣：体癣主要是由皮肤癣菌感染引起的，例如在公共浴室、游泳池等场所，皮肤接触到带有真菌的物品后可能被感染。当真菌侵犯手肘部皮肤时，会在局部引起炎症反应。对此可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等药物治疗。

3.银屑病：银屑病是一种多基因遗传性疾病，当个体具有遗传易感性，且受到环境因素的触发时，免疫系统会被激活。免疫系统异常会导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应，从而出现红斑、鳞屑，手肘部也是银屑病的好发部位之一。这种情况可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。

总之，如果手肘处出现了像癣一样的痒症，建议尽快就医，以便通过专业的皮肤科医生诊断具体原因，并获得相应的治疗建议。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度抓挠患处，以免造成继发感染。