子宫破裂术后的护理方法 形成子宫破裂的五种原因

2016-10-15网友分享

一、如何正确的护理子宫破裂

  1、饮食护理:麻醉未清醒时禁食,6h后进流质,肛门排气后半流质,肛门排便后,鼓励进高蛋白、含铁、清淡易消化食物,增加营养,多饮水,防止便秘。

  2、做好心理护理:针对产妇恐惧、悲观情绪及时疏导,告之引起该病的原因、丧失胎儿的事实,并积极鼓励家属给予心理支持。

  3、基础护理:早晚两次生活护理(会阴、导尿管、静脉留置针的护理)保持口腔和皮肤的清洁,使患者舒适,做好保护性隔离,严格无菌操作,防止交叉感染,引起并发症。

  4、乳房护理:术后第一天即用丙睾25 mg肌注×3天及皮硝外敷,并嘱不挤压乳房,以利回乳,减少乳房胀痛引起发热。

  先兆子宫破裂是严重的疾病,随时都有可能会引起孕妇及其胎儿死亡,因此我们才更需要看懂一些先兆子宫破裂的症状,给患者及时的治疗。

二、子宫破裂的原因有哪些

  (1)梗阻性难产:明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。

  (2)子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。

  (3)滥用宫缩剂:此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟,胎位不正梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。

  (4)阴道助产手术损伤:宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。

  (5)子宫畸形和子宫壁发育不良:最常见的是双角子宫或单角子宫。

三、临床上子宫破裂怎样治疗

  发现先兆子宫破裂,应立即采取措施抑制宫缩,给予静脉全身麻醉,肌注派替啶100mg等,以缓解宫缩,同时应尽快行剖宫产术,防止子宫破裂。一旦确诊子宫破裂,无论胎儿是否存活,均应抢救休克同时及时手术治疗,以抢救产妇生命。需根据产妇状态、子宫破裂程度、感染程度及产妇有无子女决定是否保留子宫。

  若为第一胎,破口小且整齐,感染轻微,可行裂口修补术。对破口大且不整齐或感染明显者,多行子宫次全切除术。若破口延长至宫颈,应行子宫全切术。无论有无感染,术后均应给予抗生素预防感染。

  子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。

  子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。

四、子宫破裂患者吃什么好呢

  (1)鸡蛋枣汤。鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

  (2)荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

  (3)豆浆大米粥。豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

  (4)乳鸽枸杞汤。乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

  (5)糖饯红枣。干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内,加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米,加红糖,待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

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