苦杏仁，属于一种食品，同时也是一味中药。苦杏仁若在去皮去尖的情况下，用热水浸泡一天以上，并放入锅中不加盖将其煮熟，煮熟的壳杏仁可以食用。若是生食、加工不当进食、大量生食甜杏仁均可发生苦杏仁中毒。苦杏仁中毒，具体表现为眩晕、头痛、呕吐、心悸、紫绀、晕厥、昏迷、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸不规则等症状。若未行及时抢救，可出现苦杏仁中毒而出现呼吸衰竭、死亡。

　　苦杏仁的病理机制，主要是由于苦杏仁内含大量的苦杏仁甙，属于氰甙类成分，可水解成氢氰酸及苯甲醛等成分。其中，氢氰酸可以抑制细胞色素的氧化酶活性，从而形成细胞内的气体窒息。一般优先作用于延髓中枢，诱发中枢性兴奋，继而诱发中枢神经系统的兴奋性抑制。

　　苦杏仁中毒的死因多为呼吸中枢麻痹造成窒息。苦杏仁中毒量为成人生食40～6O粒苦杏仁、小儿生食10～20粒苦杏仁;苦杏仁的致死量约为60g。

　　苦杏仁中毒的症状主要表现为迅速起病，一般在进食苦杏仁的2小时内起病;进食量少可以表现为苦杏仁轻度中毒，主要以消化道症状和全身性症状为主，表现为头痛、头晕、面红、口唇及舌麻木、心慌、胸闷、烦躁、全身无力等症状，呼吸时可嗅到苦杏仁味散发;若进食量较大可以表现为苦杏仁重度中毒，患者主要出现意识障碍、阵发性抽搐、瞳孔散大、光反应消失、呼吸微弱、紫绀、休克等中枢神经系统的症状，甚则可以出现末梢神经炎、呼吸麻痹等危急重症。

　　苦杏仁中毒的治疗要点，以吸入亚硝酸异戊酯为主要的拮抗治疗药物，待症状相对稳定，予静脉注射亚硝酸钠、硫代硫酸钠、美篮，进一步清理体内残余的毒物。如有必要，可在急救1小时后重复注射半量拮抗治疗药物。治疗过程中，患者可持续出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，应注意减缓静脉注射的速度，避免导致血压反射性下降。

　　苦杏仁中毒的机理主要因苦杏仁的成为可以诱发细胞内窒息，导致中枢神经系统的抑制，主要表现为眩晕、头痛、呕吐、心悸、紫绀、晕厥、昏迷、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸不规则等症状，最后可并发呼吸麻痹而死亡。因此一旦发生苦杏仁中毒，应及时予亚硝酸异戊酯拮抗急救。