发布时间:2017-11-04 08:34:59
细菌因素(30%):
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个刺激原,A组链球菌长期存在体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
病毒因素(25%):研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原。
遗传因素(20%)
在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
性激素(20%)
另外,除了上述所说的,引起类风湿关节炎的还有寒冷,潮湿,疲劳,营养不良,创伤等诱发因素,但常无明显诱因可查。因此,到了一定阶段就要多加呵护我们的身体,没病没痛就最好不过了。患病了就要赶紧接受治疗才行。
风湿是一种具有严重危害的疾病,它不仅为患者的生活带来很大的不便,严重的还可以致残,风湿被人们成为“不死的癌症”,由此可以看出类风湿性关节炎的危害之大。
95%以上的类风湿性关节炎最早期的症状是关节肿痛,主要集中在双手。有些病人是膝盖,但是是极少数的。对于这种痛很多人很能忍,完全不会想到自己会患上类风湿性关节炎,通常都不放在心上,一般都是手变形了才来看医生,结果给后来的治疗带来很大难度。这些都是类风湿性关节炎的危害。类风湿关节炎发病时通常会出现关节疼痛、僵硬、肿胀和骨破坏,以及内脏损害,如果不及时使用有效的方法控制,关节炎症会不断发展,最终会出现关节的残疾,导致生活严重受限、并且丧失劳动能力。
通过上面的介绍,相信大多数人都已经知道类风湿性关节炎的危害了,既然知道了,就要在生活中多多关注,一定呀学会保护自己,这样才能拥有健康的身体,可以为我们的家人创造更多的幸福,另外如果已经换上类风湿性关节炎患者也不要有太大的压力,可以通过护理的手段缓解症状,达到不复发的目的。
隐匿起病导致类风湿性关节炎症状:约60%-0%病人隐匿缓慢起病,最初症状可为全身不适,疲乏无力,低热,食欲减退。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。这与风湿性关节炎的游走不同,后者常在一关节炎症状消退后,另一关节再起病。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力。
中间型起病导致类风湿性关节炎症状:约15%~20%病人起病快慢及严重程度居于上述两种形式之间,在发病后数日至数周出现关节红、肿、热、痛及活动障碍,全身症状也较隐匿起病者为明显
复发型起病导致类风湿性关节炎症状:病初呈急性间歇性关节炎,侵犯1-2个关节,局部肿胀及疼痛而伴有红斑。多次反复发作后关节肿胀不消退。关节肿胀此肿彼消,关节疼痛此重彼轻,关节炎症此起彼伏,缠绵数月,若不能控制或治愈,终将导致残废。
类风湿性关节炎患者保持精神愉快很重要。疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面,不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪,心胸开阔,生活愉快,进而使身体健康。保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能很重要。
学习了解了各种类型的类风湿关节炎的症状表现,同时也告诉大家,在疾病面前,愉快的精神状态是非常重要,因此患有类风湿关节炎的朋友们不要太忧心,对待疾病要有正确的态度,应该树立良好信心,积极配合医生的治疗,争取早日脱离疾病的困扰。
一、一般治疗:在急性期由于关节明显肿痛,必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后,为了防止关节僵硬和肌肉萎缩,应逐渐增加活动锻炼,包括主动和被动活动,并与理疗相结合。饮食应含丰富的蛋白质及维生素,增加营养。
二、西药治疗:包括二类药,一类为非特异性的对症治疗,另一类为改变病情的抗风湿药。
(1)消炎镇痛类药物:这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症。小剂量只有止痛作用,大剂量则有抗炎作用。必需指出,这类药围量目前国内的教科书上甚至药典上所规定的剂量都偏小,起不到抗炎作用,近年来国内大多数风湿病专家都主张采用大剂量,个体化。非甾体消炎镇痛药种类很多,实际上大同小异,可根据自己的经验选用。消炎镇痛药长期使用并不能改变病情进展,徒然增加副作用,因此不应长期使用。
(2)肾上腺糖皮质激素:此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效,但同样不能改变病情进展,因此不是病因治疗,因此,对多数病例,它不是首选药,且长期使用副作用多,应严格控制适应证。下列情况为肾上腺糖皮质激素适应证:①严重活动的RA伴发热等全身症状;②严重血管炎、心脏损害、肺胸膜急性损害及眼部并发症;③严重关节炎用其他药物无效;④作为用免疫抑制剂过渡使用。此类药物使用多主张小剂量。
三、中医治疗
(1)湿热型:
湿热重者治宜清热利湿、活血通络。
常用宣痹汤合二妙散加减,方中防已、山栀、黄柏、连翘、赤小豆、滑石清利湿热;半夏、蚕砂,杏仁辛散化浊,清气宣痹;牛膝、赤小豆活血,薏苡仁淡渗。
热毒为主者治宜清热解毒,活血凉血通络。
方用四妙勇安汤加味。方中玄参、生地、银花、生甘草、毛冬青、白花蛇舌草清热解毒,凉血消炎止痛;当归、牛膝、赤芍活血祛瘀;萆薢、薏仁、老鹤草除湿利关节以助止痛。
(2)寒湿型:
治宜温阳祛寒止痛。
方用乌头汤,方中麻黄发汗开表,散寒行痹,乌头搜风散寒,温经止痛;黄芪益卫气;芍药理血痹;甘草和诸药;煎加蜂蜜,既益血养筋,缓急止痛,又可制乌头燥热之毒。关节肿大、湿盛者,用五积散;瘀滞者,酌加桃仁、红花、穿山甲,配合大活络丸口服。
(3)肝肾两虚型:
治宜滋阴补肾,养血和血,畅筋骨、利关节。
方用六味地黄合四物汤加味。六味地黄滋阴补肾;四物汤养血活血;加桑枝、伸筋草、稀莶草祛风湿、利关节;加续断、枸杞壮腰而治腰酸膝软;有关节红肿,可加萆薢、薏仁、地龙以祛湿止痛。
(4)肾阳(气)虚型:
治宜温阳益气、活血通络。
方用桂附地黄汤。方中党参、黄芪、桂枝、附子温阳益气:地黄、山萸肉,山药益肾填精;茯苓、泽泻、丹皮利湿泄邪。寒重者,加细辛、制川乌;脾虚湿胜者,加苍白术、薏苡仁,并酌加鸡血藤、五加皮、独活活血通络。阳虚日久,湿邪流注关节化痰、关节畸形者,用阳和汤。方中鹿角胶,熟地大补精血;麻黄、炮姜、肉桂通阳开痹;炒白芥子去痰;并酌加红花,桃仁、当归、全虫活血化瘀通络。气血两虚加黄芪,当归。
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