发布时间:2017-11-06 07:23:30
毛囊炎产生原因有很多,常见于免疫力低下或糖尿病患者。除此之外毛发的牵拉、搔抓、皮肤的浸渍、局部蜜封包扎、皮肤受损、经常接触焦油类物质、或长期应用焦油类软膏或皮质类固醇激素药物、以及皮肤经常摩擦等刺激,均为本病的诱发因素。
中医学认为,毛囊炎多由湿热内蕴,外受热邪,熏蒸肺系,蕴结肌肤,郁久化热,热盛肉腐成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为本病。或素体虚弱,卫外不固,外感热毒;或因皮肤不洁,复遭风毒侵袭,风外搏结所致。
现代医学认为,本病之病原菌为金黄色葡萄球菌偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌,主要发生于免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮肤受损,病原菌乘机入侵毛囊,而引起炎症。或与职业,或与某些治疗因素有关。经常接触焦油类物质,或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物,以及皮肤经常接受磨擦等刺激,均为本病的诱发因素
职业中接触矿物油、沥青、煤焦油,治疗中外用皮质激素软膏、焦油类软膏,以及伤口包封治疗等均能引起毛囊炎
毛囊炎按其病程可分为急性和慢性两类;根据发生部位和临床表现,又分为以下几种。
单纯性毛囊炎:属于急性毛囊炎。初起时,毛囊口出现有痒感的红色小丘疹,周围有炎性红晕。抓痒后可形成一个小脓疱,数天后脓头破溃,排出少量脓液后逐渐痊愈,愈后无疤痕。好发于儿童头部,成人好发于头皮和腋下等处。
1·脓疮性毛囊炎:
又叫毛囊性脓疱疮、浅表性毛囊口炎。表现为毛囊口周围发红,出现有小米到绿豆大小的黄色脓疱,中心有毛发穿出,周边发红,有痒感或灼痛感。数天后,脓疱可变干结痂,脱痂后患处留有白色鳞屑。容易发生在四肢及头皮、小腿等处。
2·项部硬结性毛囊炎:
又称瘢痕疙瘩性毛囊炎、发际疮和项部毛疮等。多发于中老年男性,尤其是患有痤疮及瘢痕疙瘩体质者容易患本病。病初起时,项部发际处出现红色小丘疹或小脓疱,互相融合,逐渐发展成瘢痕疙瘩性硬结,有圆形、卵形和不规则形。一般发于项后毛发部位,患处头发稀少或完全脱落,病程缓慢,常可数年不愈。
脓肿性穿掘性毛囊周围炎:又称头项部穿掘性蜂窝组织炎,多发于青年男性。初起时头皮部、尤其是后头部可发生黑头粉刺状毛囊炎和毛囊周围炎。尔后,逐渐增大变深,成为黄豆大,甚至桃核大的炎性结节,大多数可变成有波动的脓肿,破溃后成为数个瘘孔,有脓汁流出。病程较长,持续不断,有的连续数年,有的可拖延10年以上。
3·脱发性毛囊炎:
又叫羊胡子疮,是发生在男性胡须部位的毛囊炎,唇周及颏部多见。初起时可出现肿胀性红斑、毛囊性丘疹或脓疱,病损处的中央有胡须贯穿。脓疱破后,经干燥结痂,痂脱后痊愈,但可反复出现新疱,病损还可在眉毛、睫毛、阴毛和腋毛等处造成危害。
一,中医治疗
1·内治法:初期宜清热解毒方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱,自觉刺痒疼痛舌质红,苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿方用金薏汤;若患者素体虚弱,病程迁延,出现面色萎黄食少纳差,舌质淡,苔薄白脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴、清热解毒方选蓝芪汤。
2·外治法: ⑴草药外敷:新鲜的公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选1~2种,捣泥外敷患处,每日1~2次
⑵二味拔毒膏:黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷每日1~2次。
二,西医治疗
1·内治法 :⑴可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素,同时给予维生素B类药物。若反复发作者可肌注胎盘球蛋白,3周内注射2次。
⑵免疫疗法:对反复发作的慢性毛囊炎患者可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。
2·外治法:以消炎杀菌、干燥为原则,酌情选用以下方药:10%硫磺炉甘石洗剂10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏氯霉素亚砜剂外搽。
3·物理疗法:除急性炎症期外可采用紫外线或超短波照射治疗,每次20分钟,每周3次
三,药物疗法
1·全身疗法:在皮损广泛而有明显脓头时,应给广谱抗生素治疗。如有条件可送脓液培养,并作药敏试验,这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。
2·免疫疗法:慢性反复发作的患者,可用疖病菌苗注射,每周皮下注射一次,开始剂量为0.5毫升,第二次为1毫升,第三次为1.5毫升,以后每次为2毫升。一般注射后无不良反应,如有发热等不适,不要再增加剂量,必要时可减量或停用。
3·局部疗法:皮损发作时局部忌用水洗,避免搔抓,皮损部位应将毛发剪短,局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷,每日3~4次,每次20分钟,炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽。
4·中药疗法:在中医方面认为毛囊炎是为热证,湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤所致;或因身体虚弱,腠理不固,外受热邪所致。一般有湿热型和阴虚型两种。湿热型的毛囊炎较常见于臀部和四肢,红疹分散,有胀痛的感觉,部分人会出现小便困难,大便干燥的情况。阴虚型一般是体质虚弱的人,面色苍白。可将葛根12g,桂枝、白芍、连翘、胡黄连、苦参各9g,金银花30g,紫花地丁15g,甘草3g。每日1剂,水煎取汁分次服用。在内服调理的过程中外用慕晓皙康润膏涂抹患处,症状缓解后不可立即停药,巩固一至两周以防复发。
一,预防
1、首先要讲究皮肤的清洁卫生,同时要避免搔抓等刺激。特别是头部,由於毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富,排泄物也多,所以更应该保持清洁卫生。
2、患者平时要尽量少食刺激性食物、海鲜、发物、酒、动物性脂肪,并保持每天通便。
3、患者要避免物理性刺激。
4、如果是糖尿病患者应该及时进行治疗,这样可以预防诱发毛囊炎。
二,饮食
1、忌食营养过丰富类食物:患者在平时食用的食物里,糖和脂肪等等的较为丰富的食品不要吃的太过,这类的食物包括:肝类、肉类、洋葱等。
2、忌食发散类食物:在食物中,如桂枝、肉桂、干姜等等的食物,本身就是性温助热的,会易使热毒壅于肌肤,这样会间接的导致本病迁延难愈,极易复发的。
3、忌食油腻、燥热类食物:在食物的吃法中,煎、炸类的食品都是难以消化的,而且使病症不易消退的,故炸猪排、烤羊肉等等的食品患者是不宜食用的,在食用时,最好采取蒸、炖、煮、炒的烹调方法。
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