发布时间:2017-11-25 08:40:55
治疗前列腺炎首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法,心理治疗及调节性生活要贯穿治疗的全过程。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,可能是一种可以自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育、大大降低生活质量的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应该从病因入手,进行综合治疗。
1、抗菌治疗
前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌,则不能确定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象,经一般疗法治疗无效,亦适宜采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大大降低了治疗效果。一些细菌分泌糖蛋白基质,阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难,需要较长的疗程,且容易复发。
过去常用的药物如复方磺胺甲恶唑抗菌谱广,但不能在前列腺内浓集,连续用药2个月疗效仍不满意。目前多主张内服喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,则需更换治疗方案。另一方案是先用四环素,若症状减轻,延长至28天,症状不减则改用喹诺酮类药物。
非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。有证据说明过去曾使用喹诺酮类药物的患者,前列腺液或前列腺按摩后尿培养有假阴性结果。沙眼衣原体和支原体可引起前列腺炎,而普通培养不会有阳性结果。而且有前列腺症状的患者,使用一疗程抗生素治疗,大约40%患者能取得疗效,因此,“无菌性”前列腺炎患者也适宜使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物,SMZ-TMP或单用TMP,与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可达到治疗目的。
2、消炎以及止痛药
非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3、物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4、α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。常用的药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受体拮抗剂宜用较长疗程,使有足够时间调整平滑肌功能,巩固疗效。
5、手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术难以达到治疗的目的前列腺电切术能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有益于降低外周带病灶的再感染。前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
前列腺炎症的确会影响男性性功能,局部肿大的前列腺会压迫性神经,影响男性勃起功能,因此解决关键是治疗前列腺炎症。
从理论上讲,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能,但长期的不适感可在患者的心理上产生压力,使患者产生抑郁和忧虑情绪,特别是对本病不了解的患者,常会产生自己性功能有问题的想法。久而久之,在心理因素的作用下,患者可出现性欲下降,并发生性功能障碍。而且前列腺炎患者在性兴奋时前列腺充血,可导致局部疼痛加重,并可产生射精疼痛和早x。另外有些患者害怕有炎症的精液会危害女方,从而产生对性生活的畏惧心理,使性生活减少,性欲降低。
总而言之,慢性前列腺炎对性功能会有一定的影响,但大多数患者都可完成正常的性生活,甚至有些前列腺炎症相当重的患者,性功能也丝毫不受影响。
因此慢性前列腺炎患者在积极治疗的同时,应解除不必要的思想顾虑,了解疾病相关的知识,必要的时候可接受一定的心理治疗。正常适度的性生活,不但不会加重前列腺炎症,还对慢性前列腺炎的治疗有积极的促进作用。前列腺炎引起性功能障碍的原因,最主要还是心理、精神的问题。
得了前列腺炎以后,除了身体痛苦,思想负担也很重,特别是细菌性前列腺炎,夫妻会同时感染同一种病原体。
前列腺炎这个病的危害非常大,带给男性患者的痛苦也是极强的,为什么如此多的前列腺炎患者积极治疗,但不是很长一段时间能够治愈前列腺炎治疗来减少?专家介绍,前列腺炎如果到错误的处理,是很难治愈,甚至误解的治前列腺炎的方法能引起疾病的严重程度。治前列腺炎的方法主要存在以下五点人们的误区:
一、前列腺病症熬熬就过去
非常多的前列腺病症病人以为前列腺是个小地方,前列腺病症也属于小毛病,熬一熬就会过去。其实不然,临床统计表明,到目前为止,尚未有一例前列腺病是自然而愈的。
二、乱投医,乱用药
一些久治不愈的慢性前列腺炎病人,“走马灯”式地更换医院,乱吃药,随意更改治疗方案。此其实并不是明智之举,随着时间的推移只会加重病人的心理负担,更易造成精神上的痛苦。
三、把前列腺病症当成性病治疗
非常多的病人在发现尿频、尿急、晨起时尿道口有白色分泌物时,或在性生活中阳痿、早泄,没有性欲时,总误以为是得了性病,加之滥用抗生素自我治疗,反而加速了患病程度的恶化。
四、前列腺病症是“终身性”病症
因为前列腺病症患病率高,临床症状表现复杂,加上一些非正规医疗机构缺乏准确诊断能力,疗法与药物没有针对性,不可以对病人进行合理治疗,导致一些病人所以丧失信心,以为前列腺病症是“终身性”病症。
五、只要清除了病菌就能治好
前列腺疾病是一种常见的炎症有80%的患者都前列腺疾病,有大量的抗生素,虽然测试细菌消失,但很快会复发,总是徘徊在治疗,治疗,复发的情况。
以上描述是治前列腺炎的方法的误区,大多数的患者应该警惕,前列腺炎的治疗不是一朝一夕的事情,易于疾病传播的,它是一个实际的原因,只有选择正确的治疗方法可以是一个很好的医治前列腺炎。
1、EPS常规检查:EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检,后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野,就高度可以为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野。另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此,前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
2、尿常规分析及尿沉渣检查:尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染,诊断前列腺炎的辅助方法。
3、细菌学检查:常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法是收集尿液以前嘱患者多饮水,包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml。继续排尿约200ml后收集中段尿10ml。然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液。最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
4、其他实验室检查:前列腺炎的患者可能出现精液质量异常,如白细胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改变。
以上就是前列腺炎患者需要做哪些检查项目的具体介绍,相信大家已经有所了解,这个病的发生会给患者造成极大的伤害,如果不及时治疗很可能会引发非常严重的后果,因此在被诊断出此病之后,患者一定要及早进行治疗,这样才能尽快的缓解病情。
为了患者能够尽快回复健康,前列腺炎的治疗应该调理饮食,多补充一些有利于调理前列腺的营养元素。事实上,大家日常常吃的很多食物都对前列腺炎的治疗很有帮助,所以下面就让我们一起去看看前列腺食疗方法都有哪些呢?
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