高脂血症几大诊断标准 高脂血症怎么治

发布时间:2017-11-28 09:16:22

一、判断是否患有高脂血症的标准


  高脂血症是指血液中的血脂含量超过正常水平。以下是几项主要血脂项目的正常标准:

  血清胆固醇

  5.20 mmol/L (200 mg/dl) 以下 理想范围

  5.23~5.69 mmol/L (201~219 mg/dl) 临界升高

  5.72 mmol/L (220 mg/dl) 以上 升高

  血清低密度脂蛋白LDL

  3.12 mmol/L (120 mg/dl) 以下 理想范围

  3.15~3.61 mmol/L (121~139 mg/dl) 临界升高

  3.64 mmol/L (1140mg/dl) 以上 升高

  血清高密度脂蛋白HDL

  1.04 mmol/L (40mg/dl) 以上 理想范围

  0.91 mmol/L (35mg/dl) 以下 减低

  血清甘油三脂

  1.70mmol/L (150 mg/dl) 以下 理想范围

  1.70mmol/L (150 mg/dl) 以上 升高

  应该引起注意的是,化验单上列出的标准,都是临界水平,而理想的血脂范围,则还应该更低一些。另外要说明的是,有人将肥胖和高脂血症混为一谈,肥胖和高脂血症是不同的概念。

  高脂血症可以分二类

  一类是原发性的,一类是继发性的。原发性高脂血症原因还不是很清楚,现在已逐步了解到许多原发性高脂血症患者存在基因的缺陷,也就是说这一类高脂血症与遗传有关。还有一类高脂血症是继发性的,也就是继发于其他疾病,常见的有甲状腺机能减退或糖尿病等内分泌代谢疾病,或者严重的肝脏、肾脏疾病,如肾病综合征等。另外,有一些药物也会引起血脂升高,如降压药中的噻嗪类利尿剂或?-受体阻滞剂,如病人已有高脂血症,同时又伴有高血压,在选择降压药时就应加以注意。

二、中医治疗高脂血症偏方大全

  苍术积壳治高脂血症

  【功能主治】行气活血,化湿消痰。主治高脂血症。

  【处方组成】炒苍术60克,炒积壳60克,何首乌60克,决明子180克,炒山楂180克,泽泻120克,红花60克,丹参60克,车前子60克,肉苁蓉60克,刺蒺黎(这个字应为草字头加个黎,在输入法中没有找到)60克,杭菊花60克,茺蔚子60克,白茯苓90克,陈皮 40克,石菖蒲40克,制胆星40克,川郁金60克,远志60克。

  【用法用量】诸药粉碎为细末,过筛,水泛为丸如小绿豆大,每次服5克,1日3次,3个月为1个疗程,复查。可连服2~3个疗程。

  【病例验证】胡某,女,61 岁,退休职工。10余年来,经常头晕、头昏、头痛,血压偏高不稳,曾检查,血糖、血脂偏高。近来头昏加重,近事易忘,故来就诊。形体肥胖,脉细涩,苔薄白,舌质红偏黯,舌体胖且有瘀斑;血压20.0/12.7千帕,空腹血糖6.8 mmol/L,血清胆固醇 11.2 mmol/ L,血清甘油三酯8.44mmol/L,血清高密度脂蛋白(HDL-C ) 0.6 mmol/L。诊为高脂血症。证属阴阳失调,痰瘀湿浊内阻。按此丸方连服两个疗程,并适当节制饮食和加强体质锻炼。复查:血压及血脂、胆固醇皆降至正常范围,诸症消除。随访2年,上述指标持续稳定。

  金樱子决明子治高脂血症

  【功能主治】滋阴降火,行滞通脉。主治高脂血症。

  【处方组成】金樱子、决明子、制首乌、生薏仁各30克,茵陈、泽泻各24克,生山楂18克,柴胡、郁金各12克,酒大黄6克。

  【用法用量】每日1剂,加水500毫升,用文火煎至250毫升,分2次服。每2周为1疗程。

  【病例验证】用此方观察治疗30例高脂血症患者,经1~3个疗程治疗后,显效20例,占66.7%;有效9例,占30%;无效1例,占3.3%。总有效率为96.7%。

  丹参山楂治高脂血症

  【功能主治】行气化痰,化瘀消脂。主治高脂血症。

  【处方组成】制首乌15克,丹参15克,山植15克,黄芪12克,地龙12克,陈皮6克,苍术6克,赤芍10克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。3个月1疗程。

  【加减】如痰郁中焦、腰膝酸弱者,加杞菊地黄汤;胸闷肢麻者,加半夏白术天麻汤;痰郁阻络者,加陈六君汤及僵蚕、红花等;痰郁痹胸者,加瓜楼桂枝汤及降香、郁金;痰郁阻窍者,加温胆汤及苴蒲、郁金、熟地等。

  【病例验证】该方治疗60例,1个疗程结果:近期痊愈30例,好转28例,无效2例。

三、高脂血症会导致哪些严重后果

  1、高脂血症是中老年人衰老的病理基础:

  脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂的来源主要有两条途径,一条是外源性的,就是我们每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成;另一条是内源性的,就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其它组织合成释放入血液。人体除脑组织及成熟的红细胞外,几乎全身各组织都可合成胆固醇。

  肝脏是合成胆固醇的主要场所,体内胆固醇70~80%由肝脏合成,10%小肠合成。老年人不像年轻人,肝脏分解代谢减慢,分解脂肪的脂酶活性减弱,易造成脂肪堆积,再加上自由基的作用,使血脂在动脉壁上沉着,从而造成动脉硬化,这是老年人血管衰老的表现,也是老年人病理性衰老的病理基础。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿 瘤等疾病都与高血脂有关,因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。

  2、高脂血症会导致高血压:

  在人体内形成动脉粥样硬化以后,会导致心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶会大量激活,促使血管动脉痉挛,诱致肾上腺分泌升压素,导致血压升高。影响血压升高的因素还有血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度这三个方面,而这三种因素与高脂血症有直接关系。

  正常人血管内膜是光滑流畅的,血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块,久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加,从而使血压升高;血脂增高,血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化,使血管壁弹性减弱,血压升高;当血脂增高时血粘度就增高,使血流阻力增加,从而血压就升高。高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性,增加降压治疗的难度,因此治疗高血压的同时应降血脂。

  人体一旦形成高血压,会使血管经常处于痉挛状态,而脑血管在硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性脑中风,而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞,导致脑血栓和脑栓塞。

  3.高脂血症与高血糖的相互促进:

  很多糖尿病人都伴有高脂血症,因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病,并认为高血脂是糖尿病的继发症。据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。

  糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时,体内脂酶活泼性是减低的,因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来,使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。再一方面2型糖尿病人进食过多,运动少,促使体内脂类合成增多,这也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者,由于胰岛素受体数相对减少,从而产生胰岛素抵抗,易诱发糖尿病。血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。

四、高血脂早期常出现的几个征兆

  1、头晕是高脂血症常见的早期症状之一,尤其是中老年人,早晨起床后感觉头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。

  2、身体某些部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子,或短时间内在面部、手部出现较多黑斑。

  3、腿经常抽筋,并常感到肌肉刺痛,或小腿发凉、麻木,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

  4、看东西模糊,或出现视力下降,这是血液变黏稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。

  5、反复发作的饱餐后短暂腹痛,可见于高脂血症导致的肠系膜动脉硬化性胃肠缺血。经常耳鸣和重听,也与高脂血症有关,这是因为高血脂使较细窄的内耳血管更加狭窄,发生供血障碍。

  6、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。

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