一、拇指外翻的原因有哪些

造成拇指外翻的原因可分为：先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。

　　长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛，虽然跖骨之间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久，行走过多，经常穿高跟或尖头鞋时，第一楔骨和跖骨承受压力超过25%，促使第一跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第1、2跖骨间的夹角就会加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第二趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。

二、拇指外翻的临床表现及预防

临床表现

　　拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因有牵拉，可有骨赘形成，第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎，则成为拇滑囊炎，严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第二,三跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝.第二趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼.

　　主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。

三、拇指外翻如何治疗

拇趾外翻的原因很多，其中最主要的包括遗传、足部生物力学的异常及穿着鞋子不当等。其他较少见的原因包括神经系统毛病、风湿病及创伤等等。

　　1、大部分拇趾外翻都继发于宽扁脚，矫正寛扁脚有助减慢拇趾外翻的恶化和控制症状。拇趾外翻患者每行一步时，拇趾都会寛扁和外翻。拇趾内侧与鞋反复地磨擦，影 响局部组织发炎。矫形鞋垫的好处是承托第一跖骨，让拇趾不会在步行时反复寛扁，磨擦鞋子，从而减低局部的疼痛。

　　2、然而矫形鞋垫并不能矫正已偏歪的拇趾。矫型鞋垫的治疗较适合轻中度的拇趾外翻。跖趾关节已脱位的，多需要接受外科手术疗法。

　　3、要促进疗效，患者应该穿着矮跟鞋(约1.3 厘米或半吋高)、鞋头宜寛阔及顺应脚形的鞋。如果只有一边脚患有拇趾外翻，应该选择左右脚不同呎吗的鞋，切忌穿着高跟和鞋头尖的皮鞋。

　　4、患者亦可同时使用日间拇趾外翻梏具。纵使现在没有证据显示它能有效控制拇趾外翻的恶化，但临床显示，相信它能减低第一跖趾关节内侧靱带承受的拉力，减轻病情。

　　5、如果患者接受手术，可在手术后使用矫型鞋垫和晚间拇趾外翻梏具以预防毛病再次覆发。

四、拇指外翻如何有效预防

拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下这两个名词可互换使用。

　　1、穿高跟鞋鞋跟不要超过5cm，穿高跟鞋时间最好不要超过4小时。合适高度的鞋跟约(2-3cm)不但不会使穿着的人感到疲惫，还能使足弓更趋合理，使人的臀部前收，腹部拉紧，胸部挺起，使人看上去挺拔而有活力，还有瘦身的作用。

　　2、在办公室的时候最好准备一双宽松舒适鞋子，在长时间坐下来工作的时候，换下高跟鞋，让脚放松。

　　3、在非必要场合尽量不穿高跟鞋和尖头鞋。

　　4、最好穿透气舒适材料的鞋子，尤其是需要长时间站立工作的人，更好好好对待我们的双脚。

　　5、要穿大小合适的鞋子，不要为了好看而穿小鞋，也不要因为鞋子买的不合适而将就，这样都会害了你的脚。