一、狂犬病发作的主要症状

　　狂犬病会有什么症状呢?狂犬病会是什么样的一种疾病呢?在生活中患有狂犬病的人在逐渐的增加，那么是不是懂得狂犬病的症状有哪些的人也在增加呢?如果你对这还没什么概念的话，跟随专家去了解下详细方面的内容吧!

　　一、 概述

　　狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。它多由染病的动物咬人而得。所有温血动物包括人类，都可能被感染。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到会传染，其实猫、白鼬、浣熊、臭鼬、狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见 患狂犬病的人类患者多数会发病身亡。

　　二、 症状

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一种争性传染病，又称为恐水病、疯狗病等。狂犬病毒的主要传播载体是动物，人如果被患了狂犬病的疯动物(如疯狗、猫、狼等)咬伤、抓伤，就会感染狂犬病毒，很容易患上狂犬病。

　　人患上狂犬病的临床表现如下：

　　潜伏期：

　　潜伏期的时间为(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。

　　前驱期：

　　大多数患者有低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50~80%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1~4日。

　　痉挛期：

　　咽肌痉挛发作使患者极度痛苦，不仅无法饮水和进食，而且常伴有辅助呼吸肌痉挛，导致呼吸困难和缺氧。全身进入疼痛性抽搐状态，每次发作后患者仍烦躁不安，并有大量出汗及脱水现象。

　　兴奋期：

　　人类患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、怕光、怕声、怕水、怕风等症状，因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖，有大难临头的预兆感，并对水声、光、风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

　　昏迷期：

　　如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期。本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终。衰竭而死。

二、狂犬病发作的病理机制

　　那么狂犬病的发病机制和原理是怎样的呢?

　　一、狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力，可分三个阶段：

　　1、组织内小量增殖期：病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增殖，在局部可停留1—2周或更久(至少需72小时)，再侵入近处的末梢神经。

　　2、侵入中枢神经期：病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩展，以每小时3mm速度，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部。主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞，一般不进入血流。

　　3、向各器官扩散期：随后病毒从中枢神经向周围神经扩展，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损;吞咽肌及呼吸肌痉挛，可出现恐水;吞咽和呼吸困难等症状。交感神经受累时可出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死

　　二、病理变化

　　病理变化主要为急性弥漫性脑脊膜炎，以大脑基底面海马回和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显。外观有充血、水肿、微小出血等。镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与炎性病变，如血管周围单核细胞浸润等。

　　具特征性病变是嗜酸性包涵体，称内基小体，为狂犬病毒的集急落，在神经细胞的胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3—10um，该小体体积大小悬殊，染色后呈樱红色，具有诊断意义，最常见于海马及小脑Purkinje细胞中。

三、狂犬病注射狂犬疫苗

　　1、咬伤后预防。 对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。

　　对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

　　2、凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。

　　3、对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。

　　4、该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。

　　5、使用前将疫苗振摇成均匀悬液。

四、狂犬病发作的急救措施

　　1.被病狗咬伤后，应立即冲洗伤口，关键是洗的方法。伤口较小，较表浅，无大活动性出血时，可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗30分钟 ,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉，冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤，应立即前往医院处理。

　　2.被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预防针。

　　3.及时正确处理伤口，及时全程预防接种是可以预防狂犬病和降低发病率。⑶

　　注意事项

　　1.被病狗咬伤是很危险的，经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后，发生破伤风而死亡。

　　2.温血动物，包括人在内，牙齿上有各种细菌和病毒生存，狗咬伤的伤口深而且形状复杂，恰好适于细菌繁殖，这也是发生破伤风之类疾病的道理。

　　药物治疗

　　狂犬病发病后以对症综合治疗为主，没有特效的治疗方法，包括：1单室严格隔离病人，尽量保持病人安静，减少光、风、声的刺激，狂躁时用镇静剂，2加强监护治疗，维持水电介质及酸碱平衡等生命支持。有脑水肿也以脱水治疗。