一、耳膜鼓胀的具体原因分析

　　根据你目前描述的这种情况应当是由于慢性鼻炎或者由于感冒和上火等现象所导致的咽鼓管不通畅这种情况的时候就会出现内部压力升高。

　　意见建议：在这种情况的时候会出现 鼓胀。我们就可以使用呋麻滴鼻液配合口服千柏鼻炎片配合口服一些清热解毒口服液和感冒清热颗粒进行治疗。

　　如果听力下降不太明显.症状比较轻微的.可以在医生检在后.经医生同意.在家治疗;如若症状显著.耳聋严重.甚至伴有眩晕者.则需尽早住院治疗 治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法.也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴.同时配合维生素b1、b2肌肉注射.或配以中药针剂.如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注 液等.滴注.

　　腹部的发胀以及胃部的鼓胀的情况的。提示是有消化系统功能不佳的，比如消化不良，或是摄入了太多了豆制品这类的食物是有容易胀气的情况的。

　　意见建议：平时是可以多吃点蔬菜和水果，富含膳食纤维的食物是可以改善您现在的症状的。

二、耳膜鼓胀发生耳膜穿孔

　　耳膜穿孔多出於意外或病变，耳膜虽深藏於外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。例如：(1)掏耳朵时，乐极生悲不慎伤到。(2)由於大气压力变化引起的“耳气压伤”常常易伤及耳膜。譬如打耳光，有因老师处罚学生或因发生争吵，随手打个耳光，造成耳膜破掉;新年放鞭炮或盐水烽炮，每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。

　　过遽的压力变化，例如感冒时搭飞机，偶而亦会引起耳朵疼痛，导致耳膜破裂。(3)大多数的耳膜穿孔 乃因中耳炎，由内往外破出，当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水，经一段时日或反覆发作之后，部份耳膜受到侵蚀，坏死而破裂，中耳的积液流窜而出，造成耳朵流脓(耳漏)。耳膜穿孔有大有小，可小如针孔，亦可大至完全不见耳膜，大部份为单独的穿孔，偶尔亦可见多个穿孔。

　　耳膜穿孔可能会影响到听力，造成传导性听力障碍，小的破洞并不妨碍听力，破孔愈大，听力受损愈严重，但仍不至於完全耳聋。当外耳道进水时，例如洗头、洗澡或游泳，水会经由破孔灌入中耳，引起急性发炎，造成生活上极大的不便和困扰。

三、治疗耳膜鼓胀的方式分析

　　就是因为你说的“上火”的原因，可能造成咽鼓管的通气不畅，使的鼓膜内外的气压不等所至，没有大碍。注意休息，多喝水，清淡饮食，必要时可服用消炎药。耳朵的这种问题，一般是耳朵鼓膜出现炎症反应，或者局部的神经受到损伤出现的。

　　指导意见：

　　先到耳鼻喉科做个局部的检查看看，也可以先使用双氧水进行冲洗，药物可以服用左慈丸。

　　1.积极治疗上呼吸道感染性疾病

　　如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　2.药物治疗

　　单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。

　　3.局部用药注意事项

　　(1)用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。

　　(2)脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

　　4.鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

四、耳膜鼓胀的临床症状分析

　　1.化脓性中耳炎

　　中耳炎(1)急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

　　(2)慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。①全身症状轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。②耳痛耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。③耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。④听力减退及耳鸣开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。⑤耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。

　　2.非化脓性中耳炎分泌性中耳炎。

　　(1)听力下降急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。

　　(2)耳痛急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

　　(3)耳内闷胀感或闭塞感。

　　(4)耳鸣一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。

　　(5)耳镜检查急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。