心包积液形成原因 心包积液患者的护理和预防

发布时间:2018-06-19 06:55:18

一、心包积液形成原因

  心包由脏层和壁层组成,两层之间为心包腔,正常情况下,心包腔内约有10-30 ml液体,起润滑作用。病理状况下,恶性肿瘤累及心包或心脏、心包原发性肿瘤均可引起心包大量积液。临床观察发现,绝大多数恶性心包积液是转移瘤引起的,其原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最为常见,其它还有消化道肿瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲状腺癌、胸腺肿瘤、肾癌和宫颈癌等。原发于心脏和心包的恶性肿瘤很少,多数为间皮瘤。某些肿瘤化疗药物也可引起心包积液,主要见于白消安、阿糖胞苷、维甲酸的治疗中。

  国外报道常见原因为急性心包炎(病毒非特异性)新生物(支气管乳腺或淋巴瘤转移)放射治疗及胸部创伤后。在我国结核性心包炎曾是心包积液的最多见原因,近年来较前少见与生活水平提高,抗结核药物的广泛应用,及普及卡介苗预防接种使结核感染发病率相对下降有关肿瘤性心包炎多为心包转移,原发灶以支气管肺癌,纵隔肿瘤多见结缔组织病所致的心包炎中多数由系统性红斑性狼疮引起。化脓性心包炎多数为金黄色葡萄状球菌感染新近报道艾滋病成为心包积液的一个重要原因。

  上面就是恶性心包积液的病因介绍,希望通过这些内容的介绍,大家都能够引起重视,关注这些疾病的预防和保健常识,才是远离它带给我们伤害的根本方法,在平时生活当中,每个人都应该对自己的身体健康负责。

二、心包积液患者的护理和预防

  心包积液是一种心包类疾病的常见临床表现,是女性更年期的多发病,常常无任何征兆的在工作中感觉不适,出现气短、胸痛。部分病人在早期会存在心包堵塞的症状,随着病程进展又逐渐减轻甚至消失。

  心包积液一般多是慢性心包积液,做好预防工作,必须坚持长期的自我调护和保健,下面向大家推荐几点生活中需注意的地方:

  1、健康的生活方式和良好的生活习惯,是维护健康的首要因素。如,作息时间规律、不抽烟等。

  2、保持良好的心态,维持稳定的情绪,养成健康的饮食习惯,多食新鲜果蔬等高营养价值的食物,提高机体自身的免疫力和对抗疾病的抵抗力。

  3、不可避免工作在重油烟环境下的人们,做好防护工作,戴口罩。定时呼吸新鲜空气,每年做一次健康检查,早发现早治疗。

  4、避免烟雾、药物、辐射、酒精、农药、噪音、挥发性气体、有害气体、有毒金属等。

  若是已经发生心包积液,做好以下几项护理措施有助于患者恢复:

  1、心包积液的患者选取半卧位,卧床休息。

  2、饮食应补充高热量、高蛋白及高维生素的食物。

  3、对于高热患者进行降温处理,及时为患者更换干燥舒服的衣裤,定时测量体温后做好记录。

  4、保持患者排便通常,避免用力挤压造成心脏负担。

  5、给予氧气护理,持续低流量吸氧。

  6、心理护理,树立患者战胜疾病的信心,保持稳定的情绪和良好的心态面对疾病。

  7、做好个人卫生的护理预防其他感染因素的发生。遵医嘱使用药物,不可擅自停止用药,或加大减少药物的剂量。

三、心包积液危险如何治疗好

  心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。

  1.内科治疗

  药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。

  心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。

  2.外科治疗

  手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

  本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。

  (1)经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重患者、高龄患者;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。

  在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而,心包开窗的治疗机制,只是近数年才得以明悉。研究表明,在持续充分引流的基础上,心外膜与心包之间出现纤维粘连,心包腔消失,是心包开窗具有长期疗效的原因。

  经 剑突下心包引流的技术:切口起自胸骨下端并向下延伸,共长6~8cm。正中切开腹白线上段,显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口,以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁,吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm,完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4~5天。

  (2)经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全,复发率低。由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症。

  从文中讲述可知,当患者有心包积液情况的出现后,其在去除心包积液的时候,就需要采取药物治疗、心包穿刺术、胸腔引流或者经剑突下心包引流等方式进行医治,同时,在选择具体的手术方法时,患者还需要注意该种方式是否适合于自己的患病情况。

四、心包积液的偏方

  心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。致病原因包括两大类。1.感染性心包积液,包括结核、病毒、细菌、原虫等;2.非感染心包积液,包括肿瘤、风湿病、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病、心肌梗死后积液等。临床表现以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分病人在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。

  偏方1

  核桃每天30-50克。含有丰富的营养素,每百克含蛋白质15~20克,脂肪60~70克,碳水化合物10克;并含有人体必需的钙、磷、铁等。

  偏方2

  肥甘后味食物凉拌或者煮粥食用。含有丰富的不饱和脂肪酸,含有维生素E等抗氧化物质,有益于心脏健康。

  偏方3

  柠檬可以榨汁饮用,每天100-150毫升。富含维生素B,维生素C及钙磷含量丰富。

  心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑到本病的存在,严格观察,一量发现则需积极治疗。饮食上可以才上以上偏方加强防范病发。

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