发布时间:2018-07-03 07:58:16
1、实验室检查
血清生化检查可有血、尿淀粉酶的一过性升高,空腹或餐后血糖升高,糖耐量试验有异常曲线。胆道梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素升高,碱性磷酸酶、转氨酶也可轻度升高,尿胆红素阳性。
2、影像学检查
影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段。
(1)B超可显示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张(正常直径≤3mm),胰头部占位病变。同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。
(2)内镜超声优于普通B超。
(3)胃肠钡餐造影胰头癌肿块较大可显示十二指肠曲扩大和反“3”字征。低张力造影可提高阳性发现率。
(4)CT胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果,且不受肠道气体的影响,对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。
(5)ERCP可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤引起的胆、胰管扩张的影像。此种检查可能引起急性胰腺炎或胆道感染,应予警惕。
(6)MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP)单纯MRI诊断并不优于增强CT。MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度,具有重要的诊断价值,具有无创性、多角度成像、定位准确、无并发症等优点。
(7)选择性动脉造影对胰头癌的诊断价值不大,但对显示肿瘤与邻近血管的关系以估计根治手术的可行性有一定意义。
(8)经皮细针穿刺细胞学检查在B超或CT引导下穿刺肿瘤作细胞学检查,阳性率可达80%左右。
1、手术治疗
手术切除是胰头癌有效的治疗方法。尚无远处转移的胰头癌,均应争取手术切除,以延长生存时间和改善生存质量。常用的手术方式:
(1)胰头十二指肠切除术切除范围包括胰头(含钩突)、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。尚需同时清除相关的淋巴结。切除后再将胰、胆和胃与空肠重建。重建的术式有多种。
(2)保留幽门的胰头十二指肠切除术该术式近年来在国外较多采用,适用于幽门上下淋巴结无转移、十二指肠切缘无癌细胞残留者。
(3)姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的病人。包括用胆肠吻合术解除胆道梗阻、用胃空肠吻合术解除或预防十二指肠梗阻。为减轻疼痛,可在术中行内脏神经节周围注射无水乙醇的化学性内脏神经切断术或行腹腔神经结节切除术。
2、化疗和放疗
(1)化疗原则全身化疗用于辅助性治疗和局部晚期无法切除以及有远处转移的胰腺癌病人。
(2)化疗的途径推荐采用静脉全身化疗和动脉灌注化疗。
3、其他辅助治疗
包括射频组织灭活、冷冻、高能聚焦超声、γ刀及生物治疗等。目前尚没有明确证据显示其能够延长生存期。
胰头癌是发生于胰腺头部的一种恶性肿瘤,致命性很高,一般采取手术为主,放、化疗结合的综合治疗方式。但是饮食在调理身体,辅助治疗方面的作用同样不容小觑。下面就简单介绍下胰头癌病人的饮食注意事项。
1、避免一些致癌食物,像煎炸、烟熏火烤、腌制、肥腻等高热量高脂肪的食物要忌食。
2、避免进食一些过烫、过咸和过于刺激的食物。
3、避免进食一些坚硬、粘滞不易消化的食物。
4、进食过程要细嚼慢咽,可少吃多餐,避免暴饮暴食和硬撑硬塞。
5、多吃甲鱼、山药、香菇、大枣、菜豆、乌龟等食物,尤其是杏仁,具有很好的抗击胰头癌的功效。
6、多吃核桃、苦瓜、麦芽、田螺、鲈鱼等食物,能有效止痛,减轻患者痛苦。
7、多吃绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、海蜇、牡蛎等食物,能有效防止感染和溃疡。
总的来说,胰头癌病人在饮食上要以清淡为主,多吃蔬菜和水果,各种营养素要合理搭配,不可偏废一方,增进全面营养,以维持正常体重,增强体质,提高免疫力。
胰头癌的典型症状
腹痛伴黄疸 上腹部疼痛 消瘦 灰白大便 恶心 消化不良 排便频率异常 腹泻 皮肤瘙痒巩膜黄染
多数胰腺癌患者缺乏特异性症状,最初仅表现为上腹部不适,隐痛,易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛,为晚期表现。80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻。胰腺癌患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤搔痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血;贫血、发热;血栓性静脉炎或动静脉血栓形成,小关节红、肿、热、痛,关节周围皮下脂肪坏死;原因不明的睾丸疼痛等。大多数胰头癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大;上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。
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