发布时间:2018-07-04 07:15:22
只能说老年痴呆属于精神病精神障碍的一种。
一、老年抑郁症起病较快,发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,犹如幼童。
三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的,每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性的恶化。
四、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了,他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史,脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。
五、用了抗抑郁药物后,老年期抑郁症病人会病去体愈,恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲,抗抑郁药物就不起任何作用了。当然,有部分老年性痴呆症患者,在病程的早期,也可出现抑郁症状,颇像“老年期抑郁症”,到了病程的中、晚期,才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。
对部分表现为痴呆的原发病如能及时针对病因诊断和治疗,则在原发病好转和痊愈的同时,痴呆症状也会有部分好转或显示其进程停滞,故称之为可逆性痴呆的治疗。VaD虽也属可逆性痴呆,但治疗效果尚难肯定,常用药物有氢化麦角碱类、钙离子拮抗药、多肽类和促智药及针对脑血管病的治疗。
对不可逆痴呆的治疗(主要是AD)侧重于以下几点:
(1)生活护理和防治并发症。
(2)非药物治疗:如职业疗法、音乐疗法、群体治疗和家庭劝告等。
(3)如需药物治疗则:
①不应使用引起并加重自身生活能力衰竭,或引起医疗问题和营养不良等的药物;
②在使用抗抑郁、抗组胺和抗精神病药物时,应避免或尽量减少使用抗胆碱能药物以防止造成病情加重。
(4)目前临床上使用的抗痴呆药物多为对症治疗(以改善认知功能为主),如胆碱酯酶抑制剂、多肽类、促智药、抗氧化剂等。所显示的效果也只能部分和暂时改善认知功能,但不能阻碍病程的进行性过程。
阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)的治疗有了不少进展,但AD的临床治疗仍然是一个有待攻破的世界性难题。20世纪70年代研究集中在乙酰胆碱与AD的关系;80年代主要研究胆碱酯酶抑制剂对AD的影响;90年代研究不仅有乙酰胆碱受体激动药,还包括了雌激素、消炎药、影响自由基代谢的药物及抑制淀粉样蛋白沉积的药物。目前所有治疗均根据病因假说。除少数能暂时改善症状外,尚无一种方法能从根本上阻止病理学上的退行性变,或恢复其智能,均为对症治疗。
综上所述痴呆是一种比较难治愈的疾病,由于其致病因素很多,所以其治疗方法也有很多。根据我多年的从医经验,患病较重者我建议进行药物治疗,患病较轻者我建议职业疗法、音乐疗法、群体治疗和家庭劝告治疗。只要做到以上几点就能很好的治疗此病。
在早期的时候,患者主要表现为记忆力的下降,尤其是新近事物记忆的障碍。比如,患者常常感觉读书看报后记住的内容减少,记不住新面孔,忘记近期的约会,患者常常记不清东西放在哪里,即使是刚刚亲手整理的东西;有的患者还因为忘记正在做的事情而发生事故,如煮饭、关煤气等。在这个阶段,由于记忆力的下降,患者的社会功能随之减退,但此时患者仍保持基本的生活技能,其独立生活的能力相对完整,因此早期病人因为痴呆而死亡的并不多,此阶段大约持续3年。
到了中期,随着病情进展,患者记忆力进一步下降,表现为前事后忘,并记不住自己或亲人的名字,认不出身边的亲人,也记不住自己家的地址,因此常常迷路。患者逐渐丧失基本的生活技能,如洗脸、洗澡、穿衣、上厕所等,并且出现明显的性格的改变,出现一系列的严重的精神病症状,如猜疑、妄想、幻觉、攻击行为等,此时患者已基本无法独立生活,一部分患者由于各种意外及肺炎、褥疮等并发症而死亡,此阶段大约持续2年。
晚期,由于大脑功能的严重衰退,患者各种行为发生退化,终日卧床,语言能力丧失,大小便失禁,甚至进食亦困难,一系列并发症如肺炎、尿路感染、褥疮、营养不良等随之而来,加之老年人对各种疾病的抵抗力差,因此大部分病人进入晚期后在1~2年内死于各种并发症。
综上,根据痴呆病程进展的特点,患者在确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3~7年,但是,对于患者及家属来说还有个诊断时间的问题,由于受目前老年性痴呆诊断手段及患者及家属疾病意识的限制,许多患者确诊老年性痴呆时,已经进入了疾病中期,甚至晚期,因此,回答老年性痴呆病人能活多久这个问题,也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高,部分老年性痴呆的病程已可以达到10年以上。
1、含过氧脂质的食品:主要指煎炸食品和长期爆晒的食物。易使大脑早衰或痴呆。
2、含食盐、糖精过多的食品:过咸过甜的食品都可损伤大脑,是反映迟钝、记忆力下降。
3、巧克力:常吃会使小儿出现厌食症,妨碍神经细胞增殖,使智力落后
4、泡泡糖:少吃有利于牙齿生长,多吃影响大脑发育
5、含铅食品:血铅浓度升高会引起儿童发育迟缓和智力减退,而且年龄越小,神经受损越重。含铅食品包括:爆米花、皮蛋、罐装食品、饮料等。铅中毒的症状表现为:动作过多,兴奋、睡眠差、食欲不振、尿频遗尿、脾气急噪、喜怒无常、精神不集中、听觉和语言表达能力差,学习能力欠佳。
6、油条、粉丝、凉粉、油饼等。可导致记忆力下降,思维迟钝
痴呆患者不能吃的食物患者一定不能去吃,因为一些刺激性食物会诱发痴呆的发生,让患者不知道怎么面对自己的生活。另外痴呆患者在自己的生活中一定要做好自身的预防护理,千万不能等到痴呆病情严重的时候才想着去治疗。
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