一、咽炎干呕怎么治疗

　　1、去除病因

　　消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质，提高机体免疫力，预防急性上呼吸道感染。注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。

　　2、对症治疗

　　若发热、咽痛，应及时采用物理降温（如温水或75%酒精擦浴，头部放置冰袋等）及药物等退热措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等，保持口腔清洁，用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物，常采用复方硼砂液含漱。

　　3、抗炎治疗

　　在发病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁，有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管，可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者，首选青霉素肌注或静滴，并随时更换效力强的抗生素。若为病毒感染所致，应采用抗病毒药物。

　　4、局部治疗

　　慢性咽炎以局部治疗为主。慢性单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。慢性肥厚性咽炎除上述药物治疗外，可用激光治疗。萎缩性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。

　　5、中药治疗

　　慢性咽炎系脏腑阴虚，虚火上扰，治宜滋阴清热，可用增液汤加减。中成药含片也常在临床应用。

二、咽炎患者的具体临床表现

　　1、慢性肥厚性咽炎

　　（1）咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至恶心。

　　（2）咽黏膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。

　　2、链球菌性咽炎

　　为急性咽炎中最为严重的类型，是由A组乙型链球菌感染所致，可导致远处器官的化脓性病变，亦称为急性脓毒性咽炎。起病急，初起时咽部干燥，灼热，继之咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振，背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧，随炎症侵及的部位可引起相应的症状。咽侧索发炎时引起吞咽困难、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴组织发炎，则有剧烈的灼痛或刺痛，并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变侵及喉部，则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重，可发生惊厥。

　　3、慢性单纯性咽炎

　　全身症状均不明显，而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。

　　4、急性咽炎

　　起病较急，常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感，继而有咽痛，多为灼痛，吞咽时尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人，而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者，可伴有较重的全身症状，如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有恶心、呕吐。

三、中医辨证治疗咽炎的方法

　　（1）肺胃蕴热

　　临床证候：口干舌燥，咽喉不利，干咳痰少而黄，咽部粘膜红赤，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉数或实。

　　治法：清肺胃热，除痰利咽。

　　方剂：清肺散合清胃散加减

　　处方：连翘10g、川芎10g、白芷10g、黄连10g、元参10g、胖大海10g、桑白皮10g、黄芩10g、山栀10g、贝母10g、射干5g、甘草6g。

　　（2）肝郁痰火

　　临床证候：咽燥微痛，咽部异物感明显，吐之不出，吞之不下，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀，咽后壁滤泡增生，大便不调，舌红或淡红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：疏肝清热，化痰利咽。

　　方剂：丹栀逍遥散加减。

　　处方：丹皮10g、栀子10g、柴胡10g、郁金10g、茯苓12g、薄荷6g、当归10g、生白芍10g、苏梗10g、木蝴蝶6g、浙贝母10 g、甘草6g。

　　（3）肺肾阴虚

　　临床证候：咽部干燥，灼热疼痛，午后较重，或咽部不利，干咳痰少而稠，咽部粘膜暗红，五心烦热，舌红少津，脉细数。

　　治法：滋补肺肾，清热利咽。

　　方剂：肺阴虚为主者，养阴清肺汤加减；肾阴虚为主者，六味地黄丸加减。

　　处方：肺阴虚为主者，玄参10g、白芍10g、麦冬10g、生地黄15g、薄荷6g、贝母15g、牡丹皮10g、桔梗10g、合欢花15 g、马勃10 g、生甘草6g。肾阴虚为主者，山茱萸10g、山药10g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓10g、熟地黄10g、生地黄10g、玉竹10g、山豆根5g、射干5 g，生甘草6g。

四、感冒与急性病毒性咽炎的区别

　　在病因上，感冒与急性病毒性咽炎有相似之处，即也可以由鼻病毒，腺病毒，流感病毒，副流感病毒，肠病毒，呼吸道合胞病毒引起。

　　一个典型的感冒以鼻咽部炎症为主要表现，一般起病较急，初期有咽干，咽痒，咽痛，或有灼热感。发病同时或数小时后即可有喷嚏，鼻塞，流清鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，多为淡黄色，若病人还同时伴有耳咽管炎，则有暂时性的听力减退（炎症消失后可恢复）。有的病人还会出现味觉迟钝，或出现流泪，声音嘶哑，呼吸不畅，以及轻微的咳嗽。较轻的感冒以及多数患者常无发热以及全身症状，或者只有不适，头痛，低热以及轻度畏寒。医生检查时可发现鼻腔粘膜充血，水肿，有分泌物。咽部也可出现轻度水肿，充血。如无并发症，感冒通常经5～7天痊愈，少数病人体质差，感染较重也可延至7天以上。

　　感冒症状不典型多见于年老体弱者，或者可能已有了并发症。当然少部分人有一定的免疫力，不待感冒症状“尽情表现”，便已开始恢复了，这常见于年轻力壮者，或是刚经过感冒不久者。

　　但急性病毒性咽炎以咽部发痒与灼热感为主要症状，而疼痛不明显，咳嗽也很少发生。很重要的一点是：咽部检查时可发现咽部充血及水肿。此外常有颌下淋巴结肿大与触痛，表明炎症已殃及周围的淋巴结。若咽炎由腺病毒引起，多伴有眼结膜炎，此时眼结膜有明显的充血。