一、绝经前的一些征兆

　　稀发月经：

　　月经周期间隔时间长，由正常20～30天变为2～3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4～5个月或半年才行经一次，以后则完全停止。

　　月经周期紊乱：

　　从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，有时经期延长或变为持续性阴道出血，淋漓不断达1～2个月不止。

　　也可发生大量阴道出血，病人可发生贫血，面色萎黄，全身乏力，心慌，气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血，一般经1～2年，月经即完全停止。

　　此时医生要作详细检查，首先除外肿瘤引起的出血，对年龄在40岁以上的妇女，应进行全面检查，或作子宫内膜活体组织检查。除外肿瘤后，再按更年期月经紊乱治疗。绝经前月经周期紊乱是最常见的。

　　突然绝经：

　　少数妇女过去月经周期及经期一直正常，现在突然绝经。也有的周期正常，仅有几次月经量逐渐减少，以后月经突然停止。据报道对282例自然绝经妇女进行观察，发现其中40例突然绝经，占14.1%。因此，多数为前两种表现。 当女性到了一定的年纪，都会面临一个问题。即女性更年期，面临绝经问题。更年期的女性会表现出与正常时候有很大的区别，情绪很不稳定，容易心情烦躁，易动怒。

二、哪几个原因引起绝经

　　精神刺激引起的闭经

　　这是导致女性发生月经紊乱甚至闭经的一个常见的原因，它主要是因为情绪的改变，如学习工作生活的压力、烦闷抑郁、过度紧张、重大的精神刺激等，通过大脑皮质—丘脑—下丘脑的神经内分泌途径，或经大脑—边缘系统影响下丘脑功能，导致下丘脑的促性腺激素释放激素分泌异常从而导致了月经紊乱甚至闭经。

　　这些女性在妇科检查和性激素的检查中可能是未见异常的，但在情绪方面的测试却常常提示焦虑或抑郁的水平高于健康女性，对她们用常规的“调理月经”治疗方案往往见不到很好的效果。对于这种原因导致的闭经，主要是以心理治疗为主，再辅助于药物的治疗，在生活中要注意保持身心愉悦，避免不良情绪的影响，当环境发生变化时，要尽快调整以适应新的环境，注意舒缓精神压力，在解除了精神压力后，月经也就可以慢慢地恢复了。

　　垂体性疾病(如垂体腺瘤)导致的闭经

　 垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤，主要起源于垂体的前叶，30~40岁多见，患了垂体腺瘤后，垂体激素的异常分泌会引起一系列的代谢紊乱和脏器损害，肿瘤的压迫也会导致其他垂体激素的分泌低下，引起相关靶线的功能低下，从而导致相应的功能障碍，因此，垂体腺瘤在临床上的症状很多，既可表现为肢端肥大或巨人症，也可表现为闭经、溢乳或性功能低下等，少数人还可表现为甲亢或甲低，还有少数人无明显的内分泌失调症状，仅有视力视野改变。

　　如果垂体腺瘤能够被早期发现，并得到及时有效治疗的话，对人体的影响便会小一些。随着现代内分泌的发展，我们可以通过测定垂体和下丘脑等多种内分泌激素，以及垂体功能试验等，来了解垂体及靶腺的功能情况，这对于垂体腺瘤的早期诊断有早重要的意义，但是又由于垂体腺瘤的分泌是呈脉冲式释放的，有昼夜的节律变化，受机体内外环境的影响，因此仅靠一次测的基础值不太可靠，应多次多时间点测量。

　　卵巢性闭经

　　由于卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时，称为卵巢性闭经，常见的有卵巢早衰和多囊卵巢综合症。

　　卵巢早衰：一般女性在40岁之后，卵巢功能才会慢慢衰退，但是有一些女性却由于遗传、自身免疫性因素、调节半乳糖代谢异常、放疗化疗、感染、强烈的情绪刺激、某些免疫性药物等，导致卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或因手术切除卵巢而发生卵巢功能提前衰竭，从而继发了闭经的发生。

　　对先天性卵巢发育不良、卵巢功能受损或破坏以致早衰者一般采用激素替代周期疗法，其作用是可缓解或消除围绝经期症状如闭经、烦躁等，还可以改善性功能及因雌激素缺乏而引起的代谢异常，降低冠心病、骨质疏松及骨折等的发生率。

　　多囊卵巢综合症：是育龄期妇女最常见的内分泌疾病，以长期无排卵及高雄激素血症为特征，以月经稀发或闭经、多毛、肥胖和不孕为主要临床表现。

　　针对多囊卵巢综合征性闭经或月经稀发的治疗，主要根据其年龄和对生育的不同需求，采用激素或激素类似物进行相应的治疗，对于有生育要求者采取调整月经周期、诱导排卵，对于无生育要求者可调整周期。注意对子宫内膜的保护。

　　但是，对于少女的闭经，则不能照搬成人的标准，应考虑与成人的差异，以防止过度治疗。这是因为女孩初潮后1.5 一5年下丘脑一垂体一卵巢轴才能发育成熟，大多数青春期闭经都是可逆的， 一般经过一段时间的适当治疗和身心调整都可以恢复过来。而且需要注意的是， 在选择进行雌激素补充治疗时， 如果孩子年龄过小，身高发育不到位， 则应该要避免长时间使用雌激素治疗， 以免骨骼闭合过早而影响了孩子以后的身高。

　　子宫性闭经

　　因多次人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，均可导致宫腔粘连而引起闭经或月经减少;某些妇科疾病如流产后感染、产褥感染、子宫内膜结核感染，以及各种宫腔手术所致的感染，也可造成闭经;某些手术如因宫颈上皮内瘤变而采用各种宫颈锥切手术所致的宫颈管粘连、狭窄，也可以导致闭经或痛经。出现这些症状需及时到医院进行有效治疗，以勉影响内分泌和生育。

三、绝经可能导致的一些疾病

　　血管舒缩症状

　　最常见的是潮热和盗汗，一般在绝经过渡早期就会出现。这些症状，随着绝经期到来，雌激素持续极低水平，症状多数反而慢慢消失。

　　精神神经症状

　　这个也出现得比较早，容易激动、焦虑、多疑、睡眠不好，也容易情绪失控，乱发脾气。有一些症状会慢慢消失，有的还会加重，比如睡眠问题，或者记忆力减退、注意力不集中等，厉害的会出现老年痴呆。

　　泌尿生殖道症状

　　阴道和尿道的黏膜都受雌激素的保护，激素少了，黏膜就会出问题，变薄、干燥，引发阴道灼痛、发炎，性交困难疼痛，容易尿频、尿急、子宫脱垂、尿失禁等。

　　心血管问题

　　女性绝经后，高血压、冠心病、心律失常和中风的发生率多了起来。这说明，雌激素对心血管有保护作用。事实也证明，绝经时间越长，女性这方面的问题越多。

　　骨质疏松

　　绝经后，骨量丢失增加，逐渐出现骨质疏松。这个原因很多，但是雌激素减少绝对是主要原因之一。

　　骨质疏松是个沉默的杀手，早期时候可能会出现四肢关节酸痛，慢慢地身高变矮、驼背，这是因为脊柱的椎骨发生骨质疏松，导致椎体压缩性骨折。

　　代谢的问题

　　很多女性，绝经后发胖，出现高血脂，这也与雌激素有关系。体重增加和高血脂，又会加重心血管的问题。

　　皮肤老化

　　或许更多的女性关注的是这个问题，皮肤皱缩、弹性减退、失去光泽，青春不再。

四、绝经后的注意事项有哪些

　　多穿几层衣服， 里面最好是棉制品。

　　如果出现潮热，就脱掉外面的衣服。另外，在潮热开始时，喝一杯冷水或冷果汁。

　　穿棉制睡衣，保持睡房凉快。

　　床上多垫几层床单。当出现潮热时打湿上面的床单，可以拿掉上面的床单。

　　注意饮食， 不要喝酒，也不要吃辛辣食物。

　　坚持锻炼。

　　有些女性发现坚持锻炼可以减轻潮热的影响，而且可以帮助睡眠。

　　多吃豆腐。

　　豆子里含有一种与雌激素是同一属的物质，也许可以帮助缓解潮热等症状。也可以在潮热开始时喝凉豆浆。

　　要耐心。

　　更年期的症状是"兔子尾巴 - 长不了"。最长在3-5年内也会慢慢消失。

　　处理阴道干燥。

　　似乎性欲下降与阴道干燥有关。因为阴道干燥可以引起性交痛。市面上有阴道润滑膏，有含雌激素和不含雌激素水溶性的两种， 可以润滑阴道， 解决性交时阴道干燥的问题。

　　从健康的角度来看，绝经期的一些症状并不是大问题。更重要的是更年期后的长期健康效应。今天，女性在更年期后至少还有30年日子。这30年可以非常健康幸福愉快。但是， 由于体内雌激素水平明显下降， 两种威胁健康的疾病的危险显著增加。其中之一是心脏病。更年期前，死于心脏病的女性很少。绝经期后，死于心脏病的女性开始增加。到75岁时，男女得心脏病的机率基本相同。