一、胃穿孔的临床表现

　　1. 腹痛

　　胃穿孔发作后患者最为明显的症状就是腹痛了，这种腹痛感一般都比较突然，而且疼痛感会比较剧烈，还会持续很长一般是时间，因此，常常会使得患者疼痛难忍，这就是胃穿孔的常见症状，这种疼痛感还蔓延至肩部，大家一定要多加注意了。

　　2. 休克症状

　　胃穿孔发生后患者如果没有及时进行治疗就会导致病情加重，进一步引发多种并发症，随着患者病情的发展会出现细菌性腹膜炎和肠麻痹的严重情况，这个时候患者会出现休克的症状，这些都是胃穿孔的常见症状表现，大家一定引起注意。

　　3. 恶心、呕吐

　　胃穿孔发生后有很多患者还会出现恶心、呕吐的现象，这也是胃穿孔的主要症状表现，尤其是肠麻痹时这些症状就会表现的更为明显，同时患者还会伴随有腹胀、便秘的症状，大家在日常生活中对于这些症状一定要引起重视了。

　　4. 其他症状

　　胃穿孔发作后患者还会出现持续性发热、脉快的症状，这些症状一般都是在患者发病后的数小时之后出现的，这也是胃穿孔的常见症状表现，患者在出现这些症状时家属们一定要及时给患者进行治疗，以免造成严重后果。

二、导致胃穿孔的原因

　　1、 溃疡

　　溃疡是导致胃穿孔的一个主要原因，如：消化性溃疡、急性溃疡、胃溃疡等。其致病原因是由于溃疡的不断加深，导致了溃疡穿透肌层、浆膜层、到最后穿透胃或十二指肠壁，从而导致发生的穿孔症状。这不仅会给患者带来许多痛苦的症状发生，而且也严重的影响了患者的身体健康。

　　2、 胃癌穿孔

　　胃癌的发生也可能会出现胃穿孔的症状出现，这是因为癌细胞的扩散，从而引起其它部位的病变而到出现的疾病症状表现。所以对于胃穿孔的症状患者一定要注意，它有可能是癌症发出的信号，这严重的威胁了患者的身体健康。

　　3、 外在原因

　　传统做胃镜检查或洗胃不仅会令患者感到非常的痛苦，而且还会使腹部受到撞击，从而胃肠被伤害导致出现穿孔的症状。所以对于胃肠疾病的正确检查和治疗是非常重要的，请患者对此一定要引起高度重视，避免就医不正确给您的身体带来更多不利与健康的因素发生。

三、胃穿孔的治疗方案

　　非手术治疗

　　1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大（18F），减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引1次。

　　2、输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。

　　3、抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

　　4、监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

　　手术治疗

　　手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

　　穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。

四、胃穿孔的饮食注意事项

　　1. 少吃油炸食物

　　因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

　　2. 少吃腌制食物

　　这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　3. 少吃生冷食物刺激性食物

　　生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

　　4. 规律饮食

　　研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

　　5. 定时定量

　　要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

　　6. 细嚼慢咽

　　以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃粘膜有保护作用。

　　7. 饮水择时

　　最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

　　8. 避免刺激

　　不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

　　9. 补充维生素C

　　维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。