一、汗疱疹的症状和检查

　　常见症状

　　鳞屑 脓疱 皮肤干燥 脾胃湿热 手足多汗 脱皮

　　1. 好发于手掌，指端，手指侧面，少见于手背，足底，常对称发生。

　　2. 突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收，干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥，脱屑，增厚，如有继发感染时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。

　　3. 始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈，常与手足多汗并存，每年定期反复发作。

　　4. 多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。

　　汗疱症的检查

　　体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤体征。如发现患者有鱼鳞病，则为局部无汗症的原因。结核型麻风的斑状损害、除有局部感觉异常外，常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害，除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外，常有局部无汗。因此详细的体格检查，可找出发汗异常的原因，以明确诊断。

二、汗疱疹的治疗

　　汗疱症西医治疗

　　1. 内服泼尼松30mg/d，连服1周左右，效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂如谷维素、溴丙胺太林(普鲁苯辛)溴丙胺太林(溴苯辛)等。

　　2. 局部

　　(1)早期以干燥止痒为主，可用手足多汗药水或3%～5%福尔马林外涂，或用5%明矾溶液5%醋酸铅或醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天1次或隔天1次，浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。

　　(2)对于干燥脱屑者可用皮质类固醇霜或软膏，如局部反复脱皮，干燥疼痛，可外用2%～5%水杨酸软膏健康搜索10%尿素霜，或用浅层X线照射，每周1次，每次100r，共6次。

　　汗疱症中医治疗

　　1、湿热内盛证

　　掌跖多有深在水疱，集簇成群，针尖大小，瘙痒钻心，揩破水疱，滋水黄粘，伴舌红苔腻，脉象滑数。治宜清热除湿法。药用：黄芩，黄连，苍术，陈皮，茯苓，六一散(包煎)，生苡仁，丹皮。水煎服，每日1剂。

　　2、脾虚湿盛证

　　掌跖散在水疱，针尖至粟米大小，半透明状，疱液清稀，时有瘙痒，伴舌淡水滑，脉象濡滑。治宜健脾除湿法。药用：茯苓，白术，泽泻，白扁豆，车前子(包煎)，炒苡仁，炒山药，冬瓜皮。水煎服，每日1剂。

　　3、外治法

　　根据本病以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行，明矾，石榴皮，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次。

三、汗疱疹的护理和预防

　　汗疱症护理

　　1、保持手足干爽清洁。

　　2、患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持心情舒畅，避免心情烦躁，不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。

　　汗疱症预防

　　1.汗疱疹患者应当保持手足干爽清洁。

　　2.局部用1%明矾溶液湿敷，外搽炉甘石洗剂。

　　3.预防感染。

　　4.外用中药清洗，根据汗疱疹以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行60g，明矾30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次。

　　汗疱症并发症

　　并发症

　　脱屑性红皮病

　　皮肤干燥、脱屑、增厚伴有感染。

　　汗疱症诊断鉴别

　　诊断

　　根据季节性反复发作，对称发生于手掌，损害多为小疱，干后脱皮等特点诊断较易。

　　鉴别诊断

　　1. 汗疱性手足癣：常先有足癣再有手癣，多为一侧先发生，炎症明显，边界清楚，指趾亦可受累，真菌检查阳性。

　　2. 汗疱型癣菌疹：水疱较浅，疱壁较薄，常有活动的癣菌病，病灶痊愈后可自行痊愈，癣菌素试验阳性。

　　3. 剥脱性角质松解症：主要表现为表皮片状剥脱，与季节无关，亦可发生小疱，但无任何自觉症状。

四、汗疱疹的食疗

　　食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、茵陈苓豆粥：茵陈30克，水煎去渣取汁，加入赤小豆、薏苡仁各50克。煮至豆烂，加入白茯苓粉20克略煮，再加白糖适量调味。功能清热利湿。

　　2、两地青蒿茶：生地、地骨皮、青蒿各15克，水煎代茶饮。每日1剂。功能清热凉血。

　　3、北芪炖鲤鱼：鲤鱼一条约500克，北芪30克，加生姜、葱，清炖，加盐及味精调味。功能健脾益气。

　　饮食原则

　　1、饮食宜清淡。

　　2、可多吃一些水果和蔬菜，保持大便通畅，以利于疾病的恢复。

　　3、忌食生姜、生葱、大蒜、辣椒等刺激性食物。

　　4、戒烟酒。

　　宜

　　1、饮食宜清淡、爽口;

　　2、饮食要节制。

　　鸡蛋 莲子 栗子(熟)

　　忌

　　1、忌油腻食物;

　　2、忌辛辣刺激性食物。

　　啤酒 白酒 鸡肝

减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持情怀畅达，避免七情不遂;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。