发布时间:2018-09-20 07:41:06
脑外伤后综合征的症状:
脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微,主要是头昏,头痛和神经系统功能障碍等表现。
1、头痛:头晕头痛最为多见,约占78%,以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主,持久而严重,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉,焦躁不安,位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛,多与颅颈部损伤有关,头痛的发作可因失眠,疲劳,情绪欠佳,工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。
头晕亦较为常见,约占50%,病人往往陈诉为头晕目眩,其实多非真正的眩晕,而是主观感到头部昏浊,思维不够清晰,或是一种混乱迷糊的感觉,有时自认为身体不能保持平衡,常因转动头部或改变体位而加重,但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调,给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后,症状即可减轻或消失,但不久又复出现。
2、癔症样反应:病人情绪多波动,易激惹,发怒,有时可有肌痉挛性发作,视力下降,听力下降,闭目不语和不由自主的哭笑,甚至发生癔症性瘫痪,重者呈木僵或缄默状态。
3、神经系统查体:多无确切的阳性体征。
西医治疗:
神经靶向修复疗法在 2012年卫生部召开的“全国疑难病新技术、新成果推广与应用报告会”上被提名为“神经系统疾病防治领域最有效技术之一”;该技术通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位,使神经生长因子通过介入方式,快速、有效、直接的作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,并替代已经受损和死亡的神经细胞,重建神经环路,促进器官的再次发育。康复人数已达到了数十万人,有效率93.3%。
通过微创手术将磁场内电极植入患者头皮下。通过微创外科手术来治疗脑外伤后遗症已经有了成果,中国已 经研制出了一种新疗法:在脑内装入脑起搏器磁场内电极,修复受损脑神经。脉冲仪在体外,解除了患者再次手术更换电池的痛苦,根据患者病情每天接受体外脉冲仪治疗3-5次。体外的脉冲仪通过头皮连接植入头皮下的磁场内电极,将电脉冲信号传入到大脑,起到给大脑电场调频的作用。
中医治疗:
中医认为脑外伤后遗症为脑络损伤,临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。其中瘀阻脑络者头痛有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者昏迷目闭,不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点,脉涩不利。治以活血祛瘀,方用“通脑瘀汤”化裁。苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30克,泽兰10克,赤芍10克,川芎6克。
痰浊蒙窍者神志呆滞,失语,癫痫,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑。治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。
髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。治以填精荣脑,方用大补元煎加减。其中紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参 15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。
(一)病因
轻度或中度闭合性颅脑损伤,伤后一般情况恢复较好,但头昏,头痛及某些程度不一的自主神经功能失调或精神性症状却经久不愈,目前认为,可能是在轻微脑器质性损害的前提下,再加上病人心身因素与社会因素而促成。
(二)发病机制
脑损伤后综合征的发生可能有颅脑器质性病变的病理基础,尽管有的病理改变难以查出,同时也与个人素质和社会环境的影响有关。
在暴力打击头部之后,无论轻重都将引起一系列不同程度的脑组织病理生理改变,轻者仅有暂时的生物化学及脑血灌注方面的变化,例如,头伤后颅内循环减缓即可持续数月之久,重者不仅造成脑挫裂伤,颅内血肿,脑缺血,缺氧,也可引起蛛网膜下腔出血,轴突断裂及某些细微的损伤,其中也有一些难以查出的轻微病变,例如头皮的外伤性神经瘤,颅内外小血管沟通,脑膜-脑软膜粘连,蛛网膜绒毛封闭,轴突断裂,脑白质或脑干内的微小出血,软化,以及颅颈关节韧带或肌肉的损伤波及颈神经根等,都可引起各种症状。
脑损伤及其所致的脑水肿,脑血管痉挛及微循环改变,可导致脑组织内点灶状出血;脑缺血,缺氧,轴突断裂,髓鞘崩解形成的软化灶及退行性病变,脑膜脑粘连及瘢痕形成,颅内外小血管沟通等病理改变,可影响到皮质和皮质下自主神经中枢的功能,脑损伤时脑组织发生大块移动,由于剪应力作用,可造成间脑与脑干结构受损,使自主神经功能失调。蛛网膜下腔出血的病人,有蛛网膜粘连,刺激脑膜及神经根,出现相应的症状。
另外蛛网膜下腔出血可引起蛛网膜绒毛封闭,脑脊液循环通路受阻,可引起外伤性脑积水,有的尽管CT表现不明显,但由于其打破了脑脊液的吸收与分泌的平衡,从而引起相应的症状。
开放性脑外伤后遗症的预防方法如下:
一、要保证脑外伤患者的生活起居、饮食、睡眠的规律性,逐渐培养良好生活习惯。注意居室的安静、光线宜较暗、减少对患者的一切干扰。
二、要随时观察患者的病情,脑外伤后遗症的症状一旦出现时,立即送往医院救治。经过科学的诊断帮助患者全面了解病情。
三、对于严重的脑外伤患者,要根据病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养。患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,患者的家属应从心理上关心体贴患者,多与患者交谈,安慰鼓励患者。
四、精神症状的患者应注意避免激发精神症状的各种因素。尽量避免脑外伤患者一个人在家,最好经常有人陪同,防止脑外伤患者突发后无法及时被抢救,患者记忆和智能受损时,使其发生后遗症的危险。
脑外伤后遗症的预防办法,我们都知道了,在生活中患上脑外伤后遗症的时候,我们要做好预防的措施,在生活中要做好预防,有一个好的养伤多的空间,这样的话,我们的才能尽快的恢复健康,
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