一、如何治疗血栓外痔呢

　　一、坐浴治疗血栓外痔

　　在2000ml温水 (温度约40度)中放人两调羹用盐坐浴 ，时间约 1O～15min，1日2次。一般治3天后，肿物 明显 缩小 ，胀疼减轻，1周后，肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血，疼痛状较明显时，则坐浴后配合局部红霉素软膏外，口服 消炎药即可，该法经济、简便、疗效好，值得l临床推广使用。

　　二、挤压法治疗血栓外痔

　　操作方法：术前用0.1%的新洁尔灭消毒肛门部，用2%普鲁卡因2毫升(做过敏试验)注射在血栓外痔头部及周围皮下。再用一消毒纱布敷盖于痔上，然后用右手拇、食、中三指揉按纱布块，并猛力捏碎血栓外痔的球形块，捏时如有碎土块感觉，并用纱布揉按3—5分钟即可。

　　三、血栓外痔的运动疗法

　　血栓外痔是外痔中最常见的一种。检查时，可见其肛门右侧隆起一暗紫色长圆形硬结节，与周围皮肤分界明显。这肿物十分敏感，稍稍触碰即引起疼痛。患者通常不能平坐，需要坐时也只好以半侧臀部倚凳，斜着身子坐，当排便、走路、甚至咳嗽等动作时都会加重疼痛。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。

　　如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹，如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔，如发生感染，可生成脓肿。它是中年人的一种常见病，多发病。人类的祖先是由四只脚行走的类人猿演化而来的，是与心脏同在一个水平部位上的，因而直肠上静脉就没有静脉瓣，所以在以后人类直立行走时直肠上静脉血向上回流就比较困难，加上内脏的下压，就更容易形成静脉扩张而患直痔疮。运动疗法对防止瘀血有很大作用。适当地从事运动，能减低静脉压，加强心血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉力量，这些对痔疮防治有着重要的作用。

　　四、血栓性外痔的PPH手术治疗

　　针对血栓性外痔，采取卫生部推荐治疗方法：肛泰智能pph手术，专家讲，以pph手术为主的微创技术，不仅能够达到普通手术同样的治疗目的，而且术后疼痛轻微、住院期短、恢复迅速。

二、血栓外痔症状起因

　　1、局部的炎症刺激

　　由于痔静脉丛所处部位的原因，常会遭受外界或者内部因素的刺激发生炎性感染，导致静脉壁的弹性组织纤维化，抵抗力下降，静脉丛扩张屈曲逐渐形成，血瘀过甚，慢慢形成血栓性外痔。

　　2、腹内压增高

　　如果在某些疾病的作用下，致使体内负压增高过度，严重影响了静脉管中血液的回流，也可诱发该病。这些因素有腹内肿瘤、生殖器官及其附近的肿瘤、前列腺疾病、处于妊娠期的女性，或者由于饮食因素、下蹲过久等都是造成该病的原因。

　　3、解剖学因素

　　人在久坐久站情况下，受到重力作用以及脏器的压迫，痔静脉向上的回流会受到影响，导致静脉屈曲，为血栓性外痔的产生创造了有利条件。

　　4、物理性刺激

　　这主要是外界或者内部因素导致，比如外界忽冷忽热的温度刺激，体内便秘、腹泻等异常状况对局部的影响，会造成静脉丛充血、淤积。

　　5、遗传因素

　　如果有先天性的静脉壁稀薄状况，因不能承受血管内外的压力，逐渐扩张，最终形成外痔。

三、血栓外痔鉴别诊断

　　一、血栓外痔诊断要点

　　(1)多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。

　　(2)肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。

　　(3)肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。

　　二、血栓外痔鉴别诊断

　　肛门部突然剧烈疼痛，肛缘皮下有一触痛性肿物，排便、坐下、行走甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。检查时在肛缘皮肤表面有一暗紫色圆形硬结节，界限清楚，触按痛剧。有时经3～5天血块自行吸收，疼痛缓解而自愈。

　　1、内痔

　　嵌顿齿线上内痔脱出、嵌顿，疼痛时间较长，皮瓣水肿，消退缓慢，痔核表面糜烂伴有感染时有分泌物和臭味。

　　2、肛裂

　　肛门疼痛呈周期性，便鲜血，局部检查可见6或12点处有纵形裂口。

四、血栓外痔要如何预防

　　1、注意饮食调节。

　　肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒，不管是黄酒，白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮病人应少吃或尽量不吃。

　　痔疮术后病人宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品，饮食最好定时定量，饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防肠胃道功能紊乱。

　　2、养成良好的大便习惯，保持大便通畅。

　　大便秘结、干硬，便时努挣，腹压迅速增高，静脉丛因此屈曲扩张，往往造成痔疮破裂，肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲，应及时服药清肠通便。另一方面，也要防止腹泻，一日大便多次，即使便溏薄也会损伤痔疮。同时，大便时间不宜过长，便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，此外为防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛。

　　3、适当运动，注意改变体位。

　　这也是防止痔疮复发的重要方法，除做操，打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，肛门收缩运动，又称"提肛"，即自我调整括约肌，收缩，放松肛门，一收一放，每次五十下，约三分钟，每日一到二次。可以站着做，也可坐着，躺着做，随时随地都可做。旁人看不到，自我感觉良好便可。坚持长期做，对预防复发很有好处。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移动一下稍息，力求劳逸适度，动静适宜。

　　4、一旦出现肛门坠胀及便血等症状，应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治，不要因小失大，贻误病情。

　　5、患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。