移植怀孕后腹水高峰期 子宫移植环节

发布时间:2018-10-08 07:41:06

一、子宫移植环节

  据史密斯称,子宫移植手术以及随后的受孕过程共分为6个环节:

  1.有意捐赠子宫的人主动提出捐赠,并事先在器官捐赠中心进行6个月的匹配试验,以确保遗传匹配;

  2.及时进行子宫移植手术,因切除的子宫只具有12个小时的存活能力;

  3.受赠者接受移植手术后和怀孕前,需要服用为期3个月的防排斥药物;

  4.在确定新移植子宫功能正常情况下,医生将之前冷冻的胚胎移植到新子宫内;

  5.孩子发育成熟后,将通过剖腹产方式降生;

  6.孩子出生或移植子宫2~3年后,若不需生育,新移植子宫将会被切除,以彻底消除排异反应。史密斯医生说:“这种移植只能是短期的,也许被移植的子宫只能在一名妇女的体内待2到3年,当接受者成功生产之后子宫就要被取出来。”

二、子宫移植可行性

  1、史密斯透露,他已首次成功地证明为移植子宫提供稳定的供血源是完全可能的,从而突破了子宫移植的重大技术瓶颈。史密斯称,他将用一种名为“血管修补技术”的方法来移植子宫,并将子宫与主动脉等大型血管连接。他声称,这一新技术能够为移植子宫提供足够长时间的稳定血液供应,从而保证子宫内的胎儿正常孕育直到出世为止。

  2、史密斯已经利用这项新技术在伦敦皇家兽医学院为5只兔子进行了移植子宫的试验。史密斯称,其中2只兔子在移植子宫后存活了10个月,而在它们死后尸体解剖表明,这几次子宫移植手术均获得了成功。史密斯说:“尽管还有一些技术问题需要解决,但我认为,我们已经可以成功地为移植子宫嫁接最合适的血管,从而破解了移植子宫的最关键难题。”

  3、史密斯称,如果一切顺利,他有望在2年内成功实施世界首例人类子宫移植手术,而在3年之内世界上将诞生第一个在移植子宫中孕育的婴儿!据悉,英国有大约1.5万名天生没有子宫、或者因癌症等疾病被迫切除子宫的不孕妇女,目前她们只能通过领养或者怀孕等方式拥有属于自己的子女。

三、子宫移植风险

  1、英国有大约1.5万名天生没有子宫、或者因癌症等疾病被迫切除子宫的不孕妇女,她们只能通过领养或者怀孕等方式拥有属于自己的子女。尽管移植子宫正逐渐成为现实,但对患者来说,接受子宫移植手术将面临极大风险,子宫移植风险包括新子宫产生排斥、怀孕期间可能出现致命并发症等,同时会提高罹癌与引发糖尿病等其它疾病的风险。

  2、除了子宫移植手术本身复杂导致的风险外,接受移植手术的女性还面临长期服用免疫药物防止排斥现象的风险,而这可能会影响到胎儿的发育,甚至令孕妇产下畸胎。另外,如同“换脸”一样,子宫移植引发的医学伦理问题,也使捐赠者、受赠者及其家属都面临巨大的社会压力。

  3、由于捐赠子宫不能承受自然分娩时肌肉自然收缩等相关压力,所以通过移植的捐赠子宫孕育的婴儿,都必须通过剖腹产手术接生出来。这种移植只能是短期的,由于子宫移植妇女需要长期服用抗排异药,所以她一旦通过移植子宫生儿育女后,她体内移植的捐赠子宫必须在接受剖腹产的同时被摘除。

四、移植怀孕后腹水高峰期

  腹水的高峰一般在移植21天慢慢消失。

  1、腹水特征体征:腹腔内积液一般在1500ml以上,才能经腹部检查发现移动性浊音。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位叩诊脐部有浊音而确定之。中等量腹水则出现显著的移动性浊音。大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,有腹型病变及波动感。一检查者将左手掌放置于病人的右侧腹壁,以右侧手指叩击左侧腹壁,左手掌便可感觉到一种波动感。

  2、 不同病因引起的腹水伴随不同症状体征:由心脏疾病引起的腹水查体时可见有紫绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄、无光泽、皮肤粘膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

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