发布时间:2018-10-12 06:52:05
(1)肠胃炎具有难以判定具体病因的情况。
(2)细菌:可能引起胃肠炎的细菌包括创伤弧菌、弯曲菌、沙门氏菌等等。
(3)病毒:尽管人体对病毒的抵抗力很好,但多种的病毒仍可以引发肠胃炎。如轮状病毒、诺沃克病毒、星状病毒等等。特别是诺沃克病毒,任何季节在成人和儿童中均可致病,而且可以通过粪便-口传染、水源污染传染,容易引起严重腹泻。尤其在公共卫生不发达的国家或地区更容易暴发。
(4)寄生虫:比较少见由肠道寄生虫引起肠胃炎。也不易传播。但该病症可引起慢性病或引起其他病变。2006年在中国各地均有发现由于生食螺肉(福寿螺、东风螺)而传染于人体的广州管圆线虫就可能引起肠胃炎并引起更严重的病变。
(5)食物中毒:是更为模糊的病因,可由细菌毒素或病毒感染引起.
急性肠胃炎病因
1. 细菌和毒素的感染
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
2. 物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。
3. 急性胃肠炎并发疾病
脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症。
1、全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。一般不会发烧。
2、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
3、体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
急性肠胃炎
1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。
2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
3.为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。
1、幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是上消化道疾病的主要致病因素之一。特别是在慢性胃炎、消化性溃疡的发病中具有举足轻重的作用,几乎100%的慢性胃炎,90%以上的十二指肠溃疡和70%以上胃溃疡中可查出幽门螺杆菌(HP)检测阳性。因此,一定要做幽门螺杆菌检查。
HP-C13呼气胃病检测系统检测幽门螺杆菌系列是现代检测技术的产物。C13呼气胃病检测系统已被公认为目前检测幽门螺杆菌的有效方法,全程诊断过程约30分钟。是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。被称为“胃病检验史上的里程碑”。
2、电子肠镜
对于肠炎的患者来说,要想清楚的了解病变必须做常见检查,通过柔软的镜身伸入到肠道内,把里边的溃疡、糜烂、充血等情况清晰的呈现在三维立体视频上,可以很清楚的看清病变的部位、糜烂、充血的程度。
3、胃肠彩超检查
"三维立体胃肠彩超检查"是利用"美国(APOGEE)纳米胃肠超声系统"实现体外无创伤、无痛苦、非介入的新型胃肠病检查方法。具有三维成像技术,可以使图像更加清晰,逼真。能分清胃肠粘膜有无糜烂,水肿,及肿块的发生。
肠胃炎低烧一周不退有如下治疗方法:
(1)使用支持疗法较为常见。也就是针对病征进行治疗。
(2)对轻微腹泻和呕吐患者口服电解质溶液以防止脱水。对较严重的患者采用静脉点滴的方式补充水分和电解质。
(3)对疼痛、腹泻、呕吐较严重并已经确切排除特异性病因的患者,可以给予适当的药物止吐或止痛。
(4)病人需要给予恢复的时间,尽可能静养,呕吐或腹泻的容器应尽可能近。
(5)抗生素治疗受到争议。尽管中国医生喜欢给患者使用抗生素和静脉点滴方式用药,但是口服抗生素可能引起肠胃应激反应,加重肠胃炎。滥用抗生素增强致病菌的耐药性。对于单纯性胃肠炎患者,使用抗生素不会提早消除症状,也不会有助于痊愈。
(6)服用胃粘膜保护剂:如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等,可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用,但铝制剂不应长期服用。
(7)减少胆汁返流:胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空,减少胆汁返流,从而避免了胆汁对胃粘膜的损害,但需注意胃复安有嗜睡等副作用。
(8)中药治疗:对于慢性肠胃炎患者,多建议配合中医药治疗,服用一些中药制剂如肠胃舒灵方等。
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