一、怀孕六个月总是尿不尽病因

　　怀孕6个月，可能是胎儿压着了尿道，可以适当活动一下改变体位，避免胎儿压迫尿道，平时要注意多饮水，促进排泄。也可能是如下病因：

　　1、炎症刺激

　　膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿不尽，并且尿量减少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿不尽是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿不尽。在炎症刺激下，往往尿不尽、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。

　　2、非炎症刺激

　　如尿路结石、异物，通常以尿不尽为主要表现。

　　3、膀胱容量减少

　　如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

　　4、神经性

　　尿不尽仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

二、怀孕尿不尽的预防

　　1、外阴清洁

　　(1)女婴在大小便后应及时更换尿布，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子，不论男女，都应穿瞒挡裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染。

　　(2)成人应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。

　　(3)禁用坐浴如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤应注意。

　　2、性生活卫生

　　泌尿系感染的发病原因，性生活卫生习惯不良较为常见，男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，应清洗外生殖器。如果使用避孕工具，应将避孕工具清洗或消毒。性交前后，都应排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和损伤。

　　3、防止尿液满留

　　(1)有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀肮。

　　(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。

　　(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

　　4、清除病菌

　　(1)积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底干净，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。

　　(2)多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。

三、怀孕尿不尽的根治

　　(1)彻底治疗：已经发现泌尿系感染的病人，要在足够的疗程内足量用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3—5天，停药后每星期复查1次尿液，连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。

　　(2)寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。

　　(3)长期追踪观察：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后，成为尿毒症等。

四、怀孕尿不尽注意事项

　　1、排尿时总感觉尿不干净，刚上完厕所过一会儿又想去，这很让人苦恼。北京协和医院内分泌科副主任医师潘慧指出，除了尿路感染，您还应该考虑是否是糖尿病的可能。

　　2、血糖长期增高会引起神经病变，控制膀胱收缩的神经功能会因此出现障碍，排尿时膀胱中的尿液不能完全排出，从而会出现尿不尽的感觉。此外，血糖升高，尿中含糖量也增高，而尿糖增高给细菌提供了很好的生长环境、会增加泌尿系感染几率，也会加重患者尿不尽的感觉，甚至出现尿痛、尿急。而一旦出现这样的排尿不尽，往往提示高血糖已经持续了很长时间，并没有获得良好控制。

　　3、因此，如果出现明显或久治不愈、反复出现的排尿障碍，您就应该考虑测一下血糖或尿糖、排除患了糖尿病的可能。而且，还可以做膀胱B超，测一下排尿后膀胱的残余尿量，如果残余尿量过多，则能判断是控制膀胱的神经功能出现了问题。这时除了治疗尿路感染，更重要的是积极调整降糖药物、控制好血糖，并配合用一些改善局部神经营养的药物，以改善恼人的排尿问题。