一、heberden结节是什么疾病

　　“疾”，一个病字框，里面是一个“有的放矢”的“矢”。这个“矢”就是“射箭”的“箭”。它告诉你，那些从外而来侵害你身体的东西，就像一个人朝你放的冷箭，比如，感冒、风寒、传染病这些外来因素引起的不适就叫“疾”。

　　疾还可以引申为疾驰、疾速，我们由此可以知道，“疾”这个东西来得快，去得也快，它是从外面来的，最后肯定还得回到外面去，只是个匆匆的过客。

　　Heberden结节是指手指的远端指间关节病，临床常见，主要病变是指间关节的软骨变性和骨质肥大增生。女性病人10倍于男性，且多见姊妹同时发病。病变可累及一个或数个手指，隐袭发病而常无症状，有时发病较急，关节肿大，轻度压痛，关节运动时感疼痛。有时指尖麻木、刺痛、笨拙感，但数月后症状可完全消退。晚期病例可见关节略呈屈曲或向外侧移位。x线指骨关节拍片显示有指骨骨端肥大，关节变形，关节面不规整，关节两侧增生骨赘，或在手指末节的肌腱附着处形成骨赘。

　　希伯登氏结节(Heberden’s nodes,HN)是远位指间关节的背侧软骨性、骨性肥大和屈曲畸形.可为原发性或继发于损伤后.多见于绝经期妇女。位于近位指间关节者,称为布夏尔氏结节(Bouchard’s nodes,BN)。病变停止进展、无痛者.不需特殊治疗.

二、heberden结节病症的表现

　　手指关节炎是骨性关节炎的一种症状。

　　手指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节，位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节，位于近端指肩关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。当第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成“方”形手，这种畸形在中国人中少见。

　　关节炎可以分成原发性和继发性两种。原发性的找不到病因，继发性的系在原有疾病基础上发展成骨关节炎。有许多疾病，包括先天性关节发育异常、儿童时期关节病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的关节内炎症，他们的共同通路是骨性关节炎。、

　　手指骨关节炎的症状表现，专家介绍：手的骨关节炎是最常见的，而且会出现很多的症状表现，给患者手指带来了一定的影响，所以要注意观察手指骨关节炎，及时治疗。患者通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节，称为赫伯登结节。继而在近端指间关节出现类似结节，称为布卡得结节。由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。

　　骨性结节一般无疼痛，先为单个，尔后逐渐增多。手部操劳或下凉水，可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛的症状。

　　严重者可出现指关节变形。

三、heberden结节的治疗方法

　　争取早期诊断、早期治疗虽然本病的致残率比较高，但如果获得早期诊断及早期的治疗，仍可控制其发展甚至治愈。所以，若能普及本病的一般知识，医生和患有手指关节炎的病人对本病保持足够的警惕性，就能提高诊疗水平，控制病情发展，减少致残率和增加劳动能力。

　　中医治疗

　　中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》，《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”。除此之外，《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处，为其病本”，痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰：“风雨寒热，不得虚 ，不能独伤人”，“不与风寒湿气合，故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素，同时也意识到了它的内因，概括的说，风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因。治痹专药：苗方通痹贴。

　　药物治疗

　　透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。非甾体镇痛抗炎药：外用贴剂可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。

　　手术治疗

　　病情十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预，可使用人工置换手术。关节置换手术对于大多数病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。

　　偏方治疗

　　1、桃仁粥用法：取桃仁洗净，捣烂如泥，加水研去渣，与薏苡仁、粳米同煮为粥，随意服用，每日1剂。功效：益气活血，通利关节。主治膝关节骨关节炎，证属气虚血淤，阻滞关节者。2、冬瓜薏仁汤用法：冬瓜连皮切片，与薏苡仁加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。每日1剂，随意食之。功效：健脾，清热利湿。主治膝关节骨关节炎，证属湿热内蕴而湿邪偏盛者。3、丝瓜竹叶粥用法：将丝瓜洗净，连皮切片与淡竹叶加适量水共煎煮取汁备用;再将薏苡仁加水煮粥，待粥成时加入药汁。随意服用，每日1剂。 功效：健脾祛湿，清热通络。主治膝关节炎，证属风湿痹阻而热邪偏胜者。

四、heberden结节预后注意事项

　　1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

　　2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

　　3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

　　4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

　　5、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

　　6、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

　　7、生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。

　　幼年时营养合理，终身保持适度合理的运动，不过量运动并防止急慢性损伤，老年人应避免剧烈运动，以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖，保持合适体重，对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走，减轻关节负担。