发布时间:2018-10-18 06:21:26
1、注意补液,避免脱水
注意脱水现象:小朋友是否有小便减少(婴儿换尿布次数减少),干哭没有眼泪,皮肤干无弹性,婴儿之前囟门凹陷等现象。无论有无接受点滴注射,都可购买拉肚子专用之电解质水给小朋友当开水喝。
当孩子意识水平下降或者脱水相当严重时,静脉注射是十分必要的。但口服补液疗法依然是一种很好的补液方法。富含单糖的饮料,例如汽水,果汁等,不推荐给5岁以下的孩子使用,因为它们可能会加重腹泻。如果没有特效的口服补液剂或者味道较差,白开水也是可以使用的。如有适应症,也可以在儿童身上使用鼻饲胃管来补充流质。
2、注意饮食,继续母乳喂养
母乳喂养的婴儿建议继续以平时的喂养方法。
配方奶喂养的婴儿在ORT补液后立即继续配方喂养。可先试着冲泡着半奶(即浓度稀释一半)看看。若拉肚子的情形无法在3-7天内改善,可能需在医师指示下换无乳糖奶粉(即市售之医泻奶粉)。
3、止吐药
止吐药物可能有助于治疗小儿呕吐,但一定要谨遵医嘱服用。昂丹司琼有一定实用,单次使用即可减少静脉输液需求、住院需求及呕吐。但是昂但司琼的使用可能与小儿再次入院几率增加有关。如果临床上需要,昂丹司琼的静脉液也可以口服。胃复安可能有效。
大多数肠炎是感染病毒或细菌所引起,其中以病毒最为多见,如轮状病毒、诺沃克病毒、柯萨奇病毒、星状病毒等。常见细菌有致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等。原虫及真菌亦可导致肠炎。
1.轻型
起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/日),无脱水及全身中毒症状,多于数日内痊愈,大便常规可见少量白细胞。
2.重度
急性起病,或由轻度腹泻转变而来。常有较为严重的胃肠道症状,尚可伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,严重者可死亡。
(1)胃肠道症状 常有呕吐、食欲低下,腹泻频繁,一天大便次数10到数十次,大便为水样、含有少量黏液,也可有血便。
(2)水、电解质及酸碱平衡紊乱 由吐、泻及摄入不足导致程度不同的脱水。吐、泻亦可导致代谢性酸中毒,表现为精神萎靡,呼吸深长,严重者可昏迷。严重腹泻及进食不足亦可导致低钾血症及低钙血症。
1、饮食时间
胃部征状开始消退数小时之后,就可以开始给病童补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料,以免刺激胃肠,引致再度呕吐。
大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈;呕吐、腹泻等征状消失后,患者可以吃较为多样化的食物,但仍不可吃刺激性的东西。
2、饮食以清淡为主
医师通常建议病情严重的病童禁食会视情况建议病童禁食时6-8小时甚至更长时间(最好是在同时接受点滴注射的情况下,才不会脱水),而后若无剧烈呕吐、腹胀、腹痛之情形,可尝试进食。
一般先进食比较清淡的流质、半流质,如米汤、粥、新鲜果汁,逐渐增加一些蛋白质食物,但忌油腻、油炸食品,并且在开始进食宜少量,等胃肠道功能恢复后,才开始正常饮食,并注意休息。治疗中先不要鸡蛋、牛奶等高蛋白高脂肪的食物,以免加重胃肠负担。水果部分建议可以食用苹果,以帮助缓解腹泻症状。
3、食疗方
①大蒜粥:取大蒜30克,去皮切碎末,粳米100克,加水1000毫升,煮成粥,早晚温服。
②马齿苋粥:用鲜马齿苋90克,或者干的30克,加粳米100克煮粥,早晚服用。
③山药莲子粳米粥:山药30克,莲子20克,粳米100克煮粥,早晚服用,有健脾和胃及止泻之效。
首先,父母们要知道,轮状病毒引起的免疫反应无法绝对避免下一次感染。发生过一次自然感染以后,对于以后感染的保护力约为40%,对于以后发生轮状病毒感染而且出现腹泻的保护力约为75%,所以很多儿童会得到2至4次轮状病毒感染。
预防胜于治疗,父母们做足预防措施,就给儿童多一层保护:
1、轮状病毒疫苗。由于无法藉由卫生环境的改善或勤洗手等来预防,因此对抗轮状病毒最有效的预防方式便是疫苗。至于因疫苗所引发的不良反应则非常低,除了少部份婴儿在短期内有发烧、泻肚、呕吐或不安外,没有其他显著不良副作用,因此是安全性不错的疫苗。
2、饮用干净的水。良好的未被污染饮用水供应和好的卫生设备可以降低肠胃炎的感染比例。
3、勤洗手,注意个人卫生。研究发现,无论发达国家还是发展中国家,个人的一些方法(比如洗手),都至少能使肠胃炎的发生率或者患病率降低30%。因此父母们要从小培养起儿童的卫生观念,养成勤洗手的习惯。
4、母乳喂养既可以降低肠胃炎的发生率也可以缩短其持续时间。
5、避免食物和水的污染。父母们一定要注意,儿童使用的餐具一定要消毒、清洗干净。而且饮食上要注意这些:
(1)任何奶制品和经加工的鱼肉类食物,如果在室温下放置过久,便不宜进食。
(2)要注意用微波炉加热的食物,中心的温度够热才可进食。微波本身没有剎菌的能力。
(3)不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店,处理不当的海鲜、鱼生寿司。
(4)在外地旅行时更应注意,因为细菌的本种不同,肠道的抵抗能力会低一些。
(5)冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。
(6)如果发现罐头食物的容器有所损坏,或内里的食物有异,即应丢弃。
(7)奶类食品的有效日期不能不看。
(8)不可吃马铃薯的嫩芽。
(9)盛有化学品的瓶子都要放在家中儿童拿不到的地方。
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