一、怎样自我判断骨裂

　　1、询问伤情：包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。

　　2、全面体检：注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

　　3、X线检查：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义，X线摄片应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点：

　　(1)骨折是损伤性或病理性。

　　(2)骨折是否移位，如何移位。

　　(3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复。

　　(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。

　　(5)有否临近关节或骨伤损伤。

二、骨裂主要症状表现是什么

　　全身症状

　　(1)发热症状：骨裂处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨裂体温升高时，应考虑感染的可能。

　　(2)产生休克症状：对于多发性骨裂、骨盆骨裂、股骨骨裂、脊柱骨裂及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

　　局部症状

　　(1)异常活动症状：正常情况下肢体不能活动的部位，骨裂后出现不正常的活动。

　　(2)畸形症状：骨裂段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短。

　　(3)骨擦音或骨擦感症状：骨裂后，两骨裂端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

　　骨痂形成是骨裂治疗的根本原因，对于骨裂外伤，很多人都很着急如何尽快好，安心休养是前提，对于骨痂加上形成外敷膏贴疗效明显，“健骨理络贴”等常见。所以患者一定要积极治疗，尽快痊愈。

三、怎么才能治好骨裂呢

　　1、及时而良好地正骨复位

　　正复时间的选择：只要周身情况允许，正骨复位的时间越早越好。骨裂后半小时内，局部疼痛较轻，肌肉未发生痉挛，肿胀较轻，很宜复位。伤后4—6小时因局部之瘀血尚未凝结变硬，复位亦较易。时间越久，复位困难越大。一般地说，成人伤后7—10天者，均可考虑闭合手法复位。

　　2、闭合手法正骨复位适应症

　　凡新伤骨裂，折端有某种移位，必须予以复位，而周身与局部情况允许者，均为闭合手法整复的适应症。若局部肿胀甚剧，不宜立即施行正复手法者，可先予以临时夹板固定，抬高患肢或用持续牵引，并应用活血化瘀消肿药物(内服、外用)，3—5日肿消减后，再予以整复。若局部皮肤已起水泡，不便整复者，可用消毒针管抽出泡液，或刺破放出。涂以龙胆紫，肿减泡愈后再予整复。

　　开放性骨裂，伤口甚小者，经伤口一期处理后，可作一般闭合骨裂处理，予以复位(勿污染伤口)。伤口较大者，清创缝合后，矫正其主要畸形，用持续牵引或石膏托维持位置，待伤口愈合后，如骨裂端仍有某种移位，仍可再予以整复，纠正移位。

　　3、整复前的准备

　　(1)止痛与麻醉：根据病人的具体情况，选择有效的止痛或麻醉措施。伤后6—8小时者，可于局部血肿内注入适量0.5—2%普鲁卡因，可以获得满意的麻醉效果。若伤后时间已较长，由于瘀血凝结，麻药注入后不易扩散，所以麻醉效果较差，如分点注射恰好注射于骨裂端，也可起到较好的止痛作用。

　　(2)人员准备：确定主治者与助手，并作好分工。参加正复者应对伤员的全身情况、受伤机理、骨裂类型、移位情况等，作全面的了解和复习，将x线片的显示与病人实体联系起来，仔细分析。确定该骨裂需用那些整复手法以及助手的配合等。作到认识一致，动作协调，根据骨裂情况，将伤员及伤肢置于恰当的位置。并作好病人的思想工作，以取得病人的密切合作。

　　(3)物质准备：根据所欲整复的骨裂需要，准备好所需用品，如纸壳，石膏绷带、夹板、棉垫、扎带、绷带、胶布、棉花、小压垫，以及所需要的牵引装置等。还须根据情况，准备必要的急救用品，保障安全，以免在整复过程中发生意外。

四、骨裂给带来的危害是什么

　　1、休克。严重创伤，骨裂引起大出血或重要器官损伤所致。

　　2、脂肪拴塞综合症。发生于成人，是由于骨裂处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞，亦有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达10-20vm的脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛系血管。同时，在肺灌注不良时，肺泡馍细胞产生脂肪酶，使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油与游离脂肪酸，释放儿茶酚胺，损伤毛系血管壁，使富于蛋白质的液体漏至肺间质和肺泡内，发生肺出血，肺不张和低血氧，临床上出现呼吸功能不全，发绀、胸部拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦燥不安。嗜睡、甚至昏迷和死亡。

　　3、重要内脏器官损伤：a、肝、脾破裂：严重的下胸壁损伤，除可致肋骨骨裂外，还可能引起左侧的脾或右侧的肝破裂出血，导致休克。b、肺损伤：肋骨骨裂时，骨裂端可使肋间血管及肺组织损伤，而出现气胸、血胸或血气胸，引起严重的呼吸困难。c、膀胱和尿道损伤：由骨盆骨裂所致，引起尿外渗所致的下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。d、直肠损伤：可由骶尾骨骨裂所致。而出现下腹部疼痛和直肠内出血。