详解全麻手术的禁忌症 全麻手术一年最多可做几次

发布时间:2018-10-25 06:28:23

一、全麻手术的禁忌症有什么

  1、保持术后的良好体位。

  手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。

  2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压

  如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。

  3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。

  一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。

  4、协助医护人员严格术后的伤口管理。

  不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。

  5、术后要早期活动

  根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后2~3天就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。

  6、掌握拆线的最佳时间。

  术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。

  7、其他注意事项。

  有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情充许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排出小便,应请求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,并向医生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处置。出院后,如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到医院进行检查和处理。

二、全麻手术常用吸入性麻醉药

  麻醉乙醚(anesthetic ether)

  无色澄明易挥发的液体,有特异臭味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物及乙醛,使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几无影响,对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用,故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长,易发生意外,现已少用。

  氟烷(halothane)

  无色透明液体,沸点50.2℃,不燃不爆,但化学性质不稳定。氟烷的MAC仅为0.75%,麻醉作用强,血/气分布系数也较小,故诱导期短,苏醒快,但氟烷的肌肉松弛和镇痛作用较弱;使脑血管扩张,升高颅内压;增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,诱发心律失常等。反复应用偶致肝炎或肝坏死,应予警惕。子宫肌松弛常致产后出血,禁用于难产或剖腹产病人。

  恩氟烷(enflurane)及异氟烷(isoflurane

  两种药物为同分异构体,和氟烷比较,MAC稍大,麻醉诱导平稳、迅速和舒适,苏醒也快,肌肉松弛良好,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。反复使用无明显副作用,偶有恶心呕吐。是时下较为常用的吸入性麻醉药。

  氧化亚氮(nitrous oxide)

  又名笑气,为无色味甜无刺激性液态气体,性稳定,不燃不爆。用于麻醉时,患者感觉舒适愉快,镇痛作用强,停药后苏醒较快,对呼吸和肝、肾功能无不良影响。但对心肌略有抑制作用。氧化亚氮的MAC值超过100,麻醉效能很低。需与其他麻醉药配伍方可达满意的麻醉效果。血/气分布系数低,诱导期短。主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍使用。

三、全麻对大脑有影响么

  全麻对大脑有影响吗

  全麻药的作用原理是暂时的抑制中枢神经系统的功能,停用麻药后中枢神经的功能会逐步的恢复,所以小儿全麻是不会影响大脑的。麻醉只是暂时性的抑制,在这期间,虽然新陈代谢会缓慢,但不会造成脑乏氧,因此不会对大脑有影响。

  全麻手术一年最多可做几次

  全麻术后只要恢复健康不影响身体的,如果说仅仅是全麻的话,那么不会对身体有什么影响的,因为全麻的药物主要包括镇静剂,止痛剂以及肌肉松弛剂,没有太多依赖性的药物的,所以不会对你的身体有影响的,不过还是不建议大家经常做全麻手术。

  全麻手术前注意事项

  1、手术前一天开始禁食(水,口香糖,吸烟都不行);

  2、为了快速恢复,手术一周前开始到术后一个月内需禁烟禁酒;

  3、小心感冒,把长时间服用的药物及疾病告诉医师;

  4、手术两周前终止服用阿司匹林,维他命E,中药,荷尔蒙剂等药物;

  5、手术后不可自行驾驶,需要有看护人陪同。

四、全麻手术复苏室待多久

  身体出现了某一方面,即便最后应该及时通过手术的方法进行治疗,手术治疗疾病的效果比较好,提高人体的免疫力,有的患者如果出现了严重的身体不适的症状,应该通过使用全麻手术的方法进行调理,可以有效的避免出现手术的过程中严重疼痛和身体不适的症状,但是根据患者的病情严重程度不同,所以在全麻手术复苏室呆的时间是不一样的。

  全麻手术复苏室休息的时间是因人而异的,有的或者如果通过使用心脏或者颅脑手术的方法来治疗疾病,复苏室休息20分钟左右时间就可以清醒了,不要过于担心,平时应该多注意休息,应该有一个好的生活规律。

  有的患者出现了某一方面的疾病,通过使用全麻手术复苏室休息的方法能够有效的缓解身体不适的症状,一般监控的时间是不一样的,有的患者如果出现了严重的恶性肿瘤或者严重的病症,休息的时间大概是在两个小时左右。

  根据大型手术或者小型手术的不同,所以在全麻手术复苏室休息的时间是不一样的,如果一般小型手术的情况下,经过10分到20分钟左右的时间,是可以完全苏醒的,不要过于担心,时间最长的也不过是几个小时。

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