发布时间:2018-11-28 08:10:23
甲状腺疾病的发生概率很高,尤其是女性身上患病的几率会更高一些,患有这种疾病的患者务必要采用正确有效的办法进行治疗,才能取得更好的治疗效果,不会让患者的病情发展的越来越严重,期间一定要有良好的心态,那么,甲状腺弥漫性肿大是怎么回事。
1,甲状腺弥漫性病变包括很多病症,比如:结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎以及Graves病等等,患者要是出现了甲状腺弥漫性肿大的话,很有可能是由于甲状腺激素异常造成的,而且一些其他的甲状腺疾病也会容易导致这种情况出现,给患者带来的影响很大很严重,需要患者及时到专业的医院就诊检查,确诊病情之后积极对症治疗,会有比较好的治疗效果,一般需要做的检查项目包括:CT检查,吸碘LV检查,甲状腺彩超,血清甲状腺激素以及促激素检查等等,确诊病情之后一定要积极对症进行治疗。
2,弥漫性甲状腺肿大是一种自身免疫性疾病,主要就是多系统综合症,给患者造成的影响很大,必要的时候患者可以采用手术的方式进行治疗,会有比较好的治疗效果,不会让患者的病情发展的很严重,患者平时一定要注意休息,而且做好护理工作很重要,一定要保证饮食清淡一些,尽量避免总是吃一些生冷,辛辣,刺激性强的东西,平时还应该养成定期复查的习惯。
最后,患有甲状腺弥漫性肿大的患者务必要及时正确治疗,这种疾病的病情轻重不同,病因不同,患者需要采用的治疗方案也会有一些不同,需要患者及时正确的治疗,才能保证治疗效果会更好一些,患者平时还应该多喝点水,多吃点有营养的食物比较好。
(一)弥漫性甲状腺肿发病原因
甲状腺结节的病因很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌,但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌,而是甲状腺功能低下,尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率,单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷,导致甲状腺肿代偿性增生过度。环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。总之,结节性甲状腺肿发病机制比较复杂,目前仍不确切,有待研究。
(二)弥漫性甲状腺肿发病机制
近年来涉及甲状腺组织新生物肿瘤基因突变因素也有密切关系。有人提出“触发因子-促进因子”理论,系由于甲状腺本身在致甲状腺肿物质与放射性损伤或致癌物质促进下,引起患者甲状腺组织细胞内DNA性质变化,促使TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变,不断发展变化,可导致甲状腺组织增生,甚至癌变。早期未发生自主性功能变化以前,经过治疗可获良效,增生的甲状腺结节可以消退,晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化,则用药物治疗难以取效,必须手术切除结节为宜。
检查项目:甲状腺功能、甲状腺B超、促甲状腺激素 突眼性甲状腺肿的典型症状就是甲状腺肿大。触诊时医生需要触摸患者喉结和锁骨之间的部位,因此患者应事先吧项链之类的首饰摘掉。一般甲状腺疾病专家只要用手一摸,即使甲状腺没有肿大,也能了解肿大的程度。
触诊时医生会轻柔的触摸,因此患者不会有疼痛感。突眼性甲状腺肿时甲状腺肿大的特点是均匀肿大,且富有弹性。另外,有的患者还会感到甲状腺有搏动感。
甲状腺的触诊:
患者将头慢慢向后仰,此时颈部和肩膀不要用力,是下颌处于放松状态。
甲状软骨下面有环状软骨。医生找到环状软骨后,会用拇指的指腹延气管壁向下移动。为了确定甲状腺是否肿大,医生会让患者做一下吞咽动作。
如果患者能够感觉到甲状腺肿大部分和气管一起向上运动,这就说明患了甲状腺肿。
如果是结节性甲状腺肿,用手触摸就能够感觉出甲状腺的左右不对称。 确定有结节后,用两手先触摸颈部左侧,然后再触摸右侧。
从颈前方用大拇指触摸,无法感觉到有硬结节时,可以从颈后方用大拇指外的四指进行触摸。
食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿。如进食致甲状腺肿物质,则应停服。用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素。足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH,NSI给予100~150μg/d口服。非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症。大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容。
碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食长期缺碘,甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大。
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