发布时间:2018-11-01 07:43:25
1、空腹血糖正常值
①:一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
2、餐后血糖正常值
① 餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
② 餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。
指尖血糖比静脉血糖高一般都是属于正常现象,大家不必过度担心,家用血糖仪可以通过采取指尖少量血液进行检测,测定的结果一般显示为全血的血糖,而医院的测定仪器则是通过静脉血浆检测得出的结果,也就是说血液中会过滤掉白细胞、红细胞等血细胞,只留下血浆血糖的浓度。
指尖血糖比静脉血糖高基本上是很正常的现象,举一个例子,那就是如果有大约一公升的全血,含有血糖占五毫摩尔,如果过滤掉白细胞或红细胞,血浆就会只剩下约0.9升,在人体的血细胞中也会含有一些血糖,但是浓度如果很低,基本可以忽略不计。
指尖血糖比静脉血糖高属于健康状态,不必为此感到惊慌,静脉血糖的测试主要是经过医院的医护人员使用血糖仪检测完成,而指尖血糖则是通过扎手指的方式测试血糖,这种方法虽然简单、快速、方便,但是最好的办法还是去医院进行静脉抽血的检测方式,这样才可以更好的评价自身血糖控制的情况。家用血糖仪一般都需要经过定期的校正才可以准确的进行。
指尖血糖比静脉血糖高是因为两者测试的血浆纯度有所不同,如果想要正确了解血糖的平衡系数,最好的方法还是通过医院的常规检查,另外不管是指尖血糖检测还是静脉血糖检测,都应该在空腹的情况下进行,只要这样测量出的参数才比较正确。
优先选择无名指
据英国糖尿病协会推荐,测指尖血糖最好优先选择无名指、中指或小指,不推荐食指和大拇指。因为无名指相比其余四根手指,活动量没那么多,感染概率低。而大拇指和食指最灵活,最敏感,也用得最多。
平时测量血糖的时候很多朋友喜欢在手指指腹中间处“扎针”,然而这里的神经末梢很密集,血液也没有足够充盈。实际上,手指两侧血管分布更多,血流量充足,神经末梢分布又相对少,扎手指痛感相对轻,所以测指血时应优先选择无名指手指的两侧采血。如果手指上有破损、感染、疤痕等异常情况时,就不推荐选择它来“扎针”了。
此外,建议选需血量小的血糖仪和可以调节扎针深度并且“力道大”的采血针。针头为一次性使用,多次使用不仅会使针头会变钝增加疼痛感,而且容易造成感染甚至脓毒血症,也不要长期扎同一个地方,以免形成瘢痕。
清洁消毒不能少
酒精消毒是我们生活中最常用的消毒方法之一。但长期使用不仅会使手指皮肤脱水、干燥还会形成老茧,造成以后采血的不便。
美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指测血糖前的皮肤消毒。
日常手指采血,用温热的肥皂水充分清洗,就可以有效预防感染并去除手指上影响血糖结果的杂质。而且,温水还能促进血液循环,使手指更好地充血。无论是哪种方法清洁,都必须等皮肤干了以后再采血,以避免影响结果的准确性。
采血结束后,可适当使用护手霜或者是针对糖尿病手足的药膏,以保持手指湿润,可以减少老茧的形成。一旦手指发生红肿热痛,就要警惕感染的发生,这种情况下,可以清洗干净后,涂抹含有抗生素成分的药膏并包扎好。若自行简单处理后还是没有缓解甚至有加重趋势,就要及时就医了。
切忌把血“挤”出来
有些朋友测量血糖“扎手指”时经常喜欢把手指端挤一挤,希望把血“挤”出来,其实这是很错误的做法。因为如果挤压不当,会造成组织液溢出与血液混合,导致测出来的血糖值偏低。
正确的操作是,在扎之前,先将手臂自然下垂10-20秒,使指尖足够充血,或者在采血前做 2-3次的握拳动作之后让手臂短暂下垂,也有助于指尖血聚集,利于采血。
待扎针后,轻轻推压手指两侧血管的血至所扎手指的下1/3处即可,让血慢慢溢出,但须将采血后的第一滴血轻轻用干净的棉棒拭去,因为第一滴血往往混有很多组织液或其他杂质,也可能会对结果造成影响。
除此之外,测量指尖血糖时,用酒精消毒手指后,一定要等手指充分晾干再“扎针”,否则也会影响测出来的血糖值。
有很多糖尿病患者为了更好地测血糖,都购买了快速测血糖仪,只要对着手指轻轻一扎,就可以测出血糖的高低。但有些人在采血时,为了使血更快地滴到试纸上,会用力挤压扎针的部位,将血挤出。其实,这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。
临床中,采用一扎一挤的方式采血的患者,测量血糖的结果一直都显示正常,直到出现了一些心血管的并发症,到医院检查后,才发现血糖比平时测量时高出很多。导致这种状况发生的原因是患者在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位,这时不仅会挤出血,还会挤出一部分皮肤的组织液,对血液标本造成稀释,使得血糖的测试结果偏低。
正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血,因为手指两侧血管丰富,而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分,不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10~15秒,使指尖充血,待扎针后,轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可。
除此之外,测量手指血糖时,最好不要用酒精擦拭手指。需要注意的是,对于已确诊为糖尿病的患者来说,监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够,更要定期监测糖化血红蛋白,一般来说,每3个月监测一次。如果只监测血糖,而忽略了糖化血红蛋白的监测,很难达到长期血糖控制的效果。
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