轻微脑积水能自愈吗 脑积水的临床表现有哪些

发布时间:2018-11-12 09:08:26

一、轻微脑积水能自愈吗

  脑积水不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛膜下腔积液、硬膜下积液等。

  梗阻性脑积水:梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等。

  交通性脑积水:交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,也有产生过多的脑脊液而致脑积水(乳头状瘤)。

  此病是基本不能自己自愈的,轻微脑积水属迟发性脑病,发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发神经功能障碍不能自调脑液代谢。能否控制病情继续发展,必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。

二、脑积水临床症状有哪些

  1、非交通性脑积水(阻塞性脑积水):由于脑室系统发生梗阻所致,梗阻部位多在脑室系统的狭窄处,如室间孔、导水管或第四脑室出口处等,梗阻以下的脑室系统可显着扩大。

  2、交通性脑积水:脑室和蛛膜下腔之间并无梗阻,因为脑脊液吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛膜下腔,也有一些病人是因为梗阻部位是在脑脊液流出脑室后的更远端,大多在基底部位;脑脊液可以流到枕大池和脊髓蛛膜下腔,但不能到达幕上的蛛膜下腔,即大脑球表面,这样,脑脊液不能被蛛膜颗粒吸收。

  病婴烦燥不安,呕吐,疲倦。多在出生后数周出现头颅增大,一般多在3-5个月时才逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,叩诊可听到类似西瓜熟的“瓜熟音”,晚期出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋以致上部巩膜外露,呈“落日状”。

  因婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。患儿还可出现脑退行性变,四肢中枢性瘫痪,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形。

三、可能引起脑积水出现的原因

  脑积水的原因很多,像是由于准妈妈在怀孕期间接触了有毒的物质或者是药物,还有孩子先天不足,后天疾病都是有可能导致这个疾病的,建议脑积水患者要积极进行科学的治疗,治疗方法主要就是要根据患者的具体情况来进行的。

  遗传导致脑积水的发生:在父母亲家人中如果有过脑积水,或许在你的身上就会有遗传到的,现在出现最多的就是胎儿期脑膜炎了,这给社会或家庭将会带来危害,但在在这个比较发达的医学里也不是没有治疗的可能,建议患者还是应该积极的采取治疗。

  外脑脊液分泌过多导致脑积水的发生:这种现象在临床上也是非常多见的,主要是因为出现侧脑室脉络丛增生引起的,孩子患上这种病很多见,脑积水的孩子并不可怕,只要适当的进行手术,把脑部的积水抽出来,也是有治愈的希望的。对于脑积水这种病来讲,只要及早地发现和治疗,是可以治愈的,所以在生活中我们一定要多观察孩子,如果发现问题就要及时的采取正规的治疗方法。

  脑部血液循环问题导致脑积水的发生:这种情况出现的脑积水是比较复杂的,治疗起来也比较困难,如果要是因为颅内压的话,就要从根本上治疗,对于小孩子来说,要是出现了这样的病症的话是非常影响智力的。对于脑积水患者来讲,患者的食物宜清淡,少食多餐,对于意识清醒的患者来讲可进食流质或半流质的食物,平时要养成良好的生活习惯,做到饮食有节、起居有常,充分休息很重要。

四、脑积水最佳的治疗方法有哪些呢

  百分之五十的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余百分之五十症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:

  一、病因治疗切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。

  二、脑脊液分流术对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。

  对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不宜手术。

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