甲状腺肿大是因为缺碘吗 甲状腺肿大的症状有哪些

发布时间:2018-12-03 07:04:19

一、甲状腺肿大是不是因为缺碘引起的

  甲状腺肿大是比较常见的一种甲状腺疾病,这种疾病主要会发生在女性的身上,给患者的身体健康会造成不好的影响,一定要格外的注意这种疾病,才能够避免让患者的病情变得更加严重,而且还需要清楚这种疾病的病因,那么,甲状腺肿大是不是缺碘,甲状腺肿大的病因是什么。

  1,甲状腺肿大很有可能是缺碘造成的,给患者的身体健康都会容易造成很大的影响,所以患者一定要正确的治疗,还有一些其他的病因也会容易造成甲状腺肿大的出现,比如:酶缺陷,药物,吸烟等等,患者一定要充分的了解这种疾病的病因和病情发展的情况,才能避免让自己的病情变得更加严重,发现出现了甲状腺肿大之后,一般都可以采用药物和手术等方式进行治疗,就可以取得很好的治疗效果,期间还应该保持一个良好的生活习惯,一般都要养成早睡早起的好习惯,避免熬夜,劳累等等。

  2,患有甲状腺肿大的患者一定要慎重摄入含碘量高的食物,因为患有甲状腺肿大的原因不单单会有缺碘这个病因,要是摄入含碘高的食物过多,也会造成这种疾病的出现,所以患者一般都需要到专业的医院检查清楚自己的病因和病情,然后根据自己的病情选择适合自己的食物进食,一般患者需要吃一些有消结散肿作用的食物,比如:油菜、芥菜、猕猴桃等,对患者的病情恢复都会有很好的作用,也可以多吃一些有增强免疫力的食物,比如:香菇、蘑菇、木耳、核桃等等,尽量保证饮食多样化一些。

  最后,会导致甲状腺肿大这种疾病出现的病因很多很复杂,患者一定要正确的对待这种疾病,才能取得更好的治疗效果,正常人也应该积极的预防这种疾病,尤其是女性朋友们,只有做好防治工作,才能避免让患者的病情变得更加严重,期间还应该注意保持良好的心态。

二、甲状腺肿大会有哪些症状产生

  1.甲状腺肿大或颈部肿块

  甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。

  病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳,应警惕恶变可能。

  2.压迫症状

  压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现,压迫症状在病程的晚期出现,但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

  (1)压迫气管 轻度气管受压通常无症状,受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生,可随体位改变而发生(如患者上肢上举)。

  (2)压迫食管 食管位置较靠后,一般不易受压,如甲状腺肿向后生长并包绕食管,可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

  (3)压迫喉返神经 单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经,除非合并甲状腺恶性肿瘤,肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑,双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时,要高度警惕恶变可能。

  (4)压迫血管 巨大甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部水肿,颈部和上胸部浅静脉扩张

  (5)压迫膈神经 胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经,引起呃逆,膈膨升。膈神经受压较少见。

  (6)压迫颈交感神经链 胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链,引起Horners综合征。

三、甲状腺肿大的常规治疗方法有哪些

  1、治疗原则

  单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗,除非有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取手术治疗。

  2、不治疗、临床随访

  许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。

  3、TSH抑制治疗

  部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。

  TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清TSH<0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU),一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制,高于这水平为部分抑制。一般认为,血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题,治疗时需要将TSH抑制到正常值以下,并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。

  4、放射性碘131治疗

  放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用,在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变,碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来,有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效,可使80%~100%的患者的甲状腺体积缩小40%~60%。

  5、手术治疗

  手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。

  6、穿刺抽吸或注射无水酒精

  对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精,能起到使结节退缩的疗效。

四、甲状腺肿大的检查方法有哪些

  检查项目:甲状腺功能、甲状腺B超、促甲状腺激素   突眼性甲状腺肿的典型症状就是甲状腺肿大。触诊时医生需要触摸患者喉结和锁骨之间的部位,因此患者应事先吧项链之类的首饰摘掉。一般甲状腺疾病专家只要用手一摸,即使甲状腺没有肿大,也能了解肿大的程度。

  触诊时医生会轻柔的触摸,因此患者不会有疼痛感。突眼性甲状腺肿时甲状腺肿大的特点是均匀肿大,且富有弹性。另外,有的患者还会感到甲状腺有搏动感。

  甲状腺的触诊:   患者将头慢慢向后仰,此时颈部和肩膀不要用力,是下颌处于放松状态。

  甲状软骨下面有环状软骨。医生找到环状软骨后,会用拇指的指腹延气管壁向下移动。为了确定甲状腺是否肿大,医生会让患者做一下吞咽动作。

  如果患者能够感觉到甲状腺肿大部分和气管一起向上运动,这就说明患了甲状腺肿。

  如果是结节性甲状腺肿,用手触摸就能够感觉出甲状腺的左右不对称。   确定有结节后,用两手先触摸颈部左侧,然后再触摸右侧。

  从颈前方用大拇指触摸,无法感觉到有硬结节时,可以从颈后方用大拇指外的四指进行触摸。

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