从前阵子对于假疫苗事件起，注定2018年是个不太平的一年。很多学龄前儿童，因为假疫苗事件，无奈之下，只能选择高价的进口疫苗注射，毕竟，生命只有一次。但最近发生的一起儿童药物黑名单更是让家长们怀疑，国内到底还有没有符合儿童的药物了!从假疫苗到药物黑名单，还是要引起广大群众的注意。　　

　　2018 年，国家药品监督管理局频出重手，接连修改、禁用了一大批药品及使用说明，很多药品都与宝宝息息相关。

　　临近年末，我们为家长们盘点了一份 “儿童用药黑名单”，里面包含了需要家长警惕的感冒、咳嗽、退烧等10大类常见药物。

　　感冒药物

　　1. 伪麻美芬滴剂(儿童禁用)

　　禁用原因：2018 年 6 月，被国家药监局通知注销。含有伪麻黄碱，是神经兴奋剂的一种;含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。这两种成分对于 2 岁以下的孩子来说，没有明确的安全剂量。

　　代表产品：艾畅、惠 X 宁(美敏伪麻溶液)、泰 X(酚麻美敏混悬液)、氨酚美麻干混悬剂。

　　2. 小儿氨酚烷胺颗粒(1岁以下禁用)

　　禁用原因：含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。

　　代表产品： 优 X 丹、好 X 娃

　　3. 蒲地蓝消炎口服液(儿童慎用)

　　慎用原因：2018 年 10 月，药监局要求蒲地蓝修改说明书，该药品存在众多不良反应;有皮疹、瘙痒等过敏反应，孕妇和孩子都必须谨慎对待。

　　4. 小儿氨酚黄那敏(不推荐使用)

　　不推荐原因：属于复方感冒药，含有的退热成分「对乙酰氨基酚」，在很多感冒药中都会出现，与退烧药(泰诺林)同吃，容易用药过量，造成肝损伤。

　　代表产品：小 X 克、X 彤、小 X 花

　　咳嗽药物

　　1. 含可待因的止咳药(18岁以下禁用)

　　禁用原因：今年 9 月，药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入 18 岁以下禁用黑名单。可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的。长期滥用这类止咳药品，可引起依赖性和成瘾性，甚至危及生命。

　　代表产品：

　　2. 含(非那根)异丙嗪的止咳药(2岁以下禁用)

　　禁用原因：副作用大，可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告：非那根(异丙嗪)禁止作为 2 岁以下儿童的镇咳药物来使用。

　　代表产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆

　　发烧药物

　　1. 尼美舒利(12 岁以下禁用)

　　禁用原因：可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。

　　2. 安痛定(任何情况都不建议用)

　　慎用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克。从 1931 年到 1934 年，仅美国一个国家就有 1981 人死于氨基比林引起的白细胞减少症，欧洲死亡 200 余人。

　　3. 赖氨匹林(任何情况都不建议用)

　　慎用原因：可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡，12 岁以下的孩子患病比例最高。

　　4. 安乃近鼻滴、针剂(美国禁用 40 年)

　　慎用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克，有致死风险。

　　抗病毒药物

　　1. 利巴韦林(婴幼儿不建议用)

　　不建议原因：又称为病毒唑，对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效，且有溶血性贫血、致癌风险。

　　利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性，服药前后 6 个月，男女都需要避孕。

　　胃肠道疾病药物

　　1. 庆大霉素(没有做耳聋基因筛查的人群慎用)

　　慎用原因：属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。我国每年约有 3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋，其中 95% 以上为氨基糖苷类药物。

　　2. 藿香正气水(不建议使用)

　　不建议原因：可能引起恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应，儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。另外，藿香正气水中酒精如果含量大于 50%，会加重脱水。

　　黄疸药物

　　1. 茵栀黄注射液(新生儿、婴幼儿禁用)

　　禁用原因：可容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应;其中含有金银花提取物，更是容易引发新生儿溶血，曾有致死先例。

　　2. 茵栀黄口服液(不推荐使用)

　　不推荐原因：可能会出现腹泻、便血、呕吐，对新生儿肠胃有极大损伤，不建议用。

　　保健药物

　　1. 匹多莫德(3岁以下禁用)

　　禁用原因：今年 3 月，国家药监局通知匹多莫德试剂(包括口服液、溶液、胶囊等)3 岁以下儿童禁用，安全性与有效性尚未得到验证 。存在消化系统损害、皮肤损害、神经系统损害等多种不良反应。

　　2. 保婴丹(不建议使用)

　　不建议原因：主要成分是冰片和法半夏，都会抑制人的中枢神经兴奋性，过量使用可能会抑制宝宝呼吸。

　　皮肤病药物

　　1. 一扫光药膏(儿童禁用)

　　禁用原因：2016 年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书，明确标注儿童禁用，使用后还可能会出现「急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状」。

　　2. 肤乐霜(不建议使用)

　　不建议原因：2010 年之前的旧版肤乐霜含有激素「醋酸地塞米松」，新版肤乐霜不含激素，但其中含有的三种成分：白芷具(光敏性，长期光照皮肤发黑长斑)、威灵仙(有毒，会引起皮肤发泡溃疡)、大风子(会引发中毒)，都是我国成人化妆品的禁用成分，更别说是给宝宝使用。

　　海淘药物

　　1. 日本面包超人系列

　　慎用原因：该药属于复方感冒药，4 岁以下不推荐使用。而且旧版蓝色包装含有可待因成分，国家明令禁止 18 岁以下青少年及儿童使用。虽然日本官方发文更改配方，但不排除海淘时买到旧配方存货，不可大意。

　　2. 美国无糖 Delsym 止咳药

　　慎用原因：主要成分是右美沙芬，有抑制呼吸的风险。

　　3. 德国诺华 Otriven 婴儿感冒鼻塞专用滴鼻液

　　慎用原因：主要成分是赛洛唑啉，会引起流鼻血、加重鼻炎。在国内，3 岁以下孩子已不建议使用类似成分。

　　中药注射液

　　1. 喜炎平注射液(儿童慎用)

　　慎用原因：主要成分是穿心莲内酯磺化物，出现过多例寒战、发热等严重不良反应报告，去年9月份该药被药监局紧急停用。

　　2. 柴胡注射液(儿童禁用)

　　禁用原因：2018 年 5 月国家药监局明确指出，柴胡注射液儿童禁用。可导致众多不良反应，因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。

　　3. 双黄连注射液(儿童禁用)

　　禁用原因：2018 年 6 月国家药监局发出公告，明确 4 周岁及以下儿童禁用双黄连注射剂。不良反应不明，有肌注药致死先例。

　　《2016 年儿童用药安全调查报告白皮书》指出，我国每年约有3万名儿童，因为用药不当导致耳聋，造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。

　　儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例，从 2012年的53%上升到2014年的73%。从中毒年龄来看，0到14 岁的药物中毒儿童里，1到4岁儿童占比最大。

　　所以，我们在给宝宝用药时必须谨慎仔细，特别是常用药，特别要留心，像上述里的几种药物均为儿童常用药。儿童用药安全方面，有时是虚惊一场，有时是侥幸避开，但有时候也可能是为时晚矣。但为了儿童用药安全，还是要时刻注意国家相关政策，最大的保证儿童用药的安全。谨记，生命只有一次，不能重来!