靶向药有疗效,副作用小,为什么医生就是不推广?

发布时间:2021-02-04 13:33:41

《我不是药神》、《滚蛋吧肿瘤君》等电影在上映之后,收割了一大波票房和观众的眼泪。人们在为剧中人物哭泣、感叹,不单单是因为演员的演技超群,更多的是触及到了大家对癌的敏感神经,以及对现实中癌症患者的同情!

很多人都是通过《我不是药神》这部电影,才知道有一种治疗癌症的新办法,也就是“靶向药”。剧中对药物功效的描述甚少,让我们印象深刻的,仅仅是它的治疗费用昂贵、几年就可以吃掉一套上百万的房子、拖垮家人!

那么问题来了,这靶向药物到底是什么,它的优势在哪儿呢?

传统癌症的治疗方式,主要有手术、放疗和化疗等。但这三者无论是哪一种,都会对患者的身体造成创伤、降低免疫力。

特别是长期持续的化疗,产生的副作用贯穿全部疗程,在杀死癌细胞的同时,还会伤害健康细胞、导致患者免疫机能下降!

而靶向药物的问世,恰恰就弥补了放疗、化疗的不足之处。它在临床上也被称为免疫制剂。这种药物不同于放化疗,它被赋予了靶向能力,在进入患者机体后,能精确的找到特定的病变目标,然后开始在目标部位释放出有效的治疗成分。

也就是说靶向药物就如同定位导弹一般,它能在目标的局部,形成较高的浓度,在提高药物效果的同时,还能抑制毒副作用,减少对正常组织和细胞的伤害!

不过,正是基于靶向药物的特性,所以它非常适合晚期癌症、发生转移和浸润的患者使用。因为这类患者既不能通过手术彻底清除病灶,又因为身体虚弱导致无法承受发化疗产生的副作用。而免疫药物,则给他们带来了新的希望和曙光!

但是,靶向药物并不是都适合所有的患者,其原因主要有以下几个:

1、只有存在靶点的患者,才可以应用相关的靶向药

靶向药物使用有一个最硬性的指标,它需要在患者体内找到瞄准的位置,也就是患者基因突变的“靶点”。在实施靶向药物治疗之前,患者都会进行相关的基因检测。因为每一种靶向药物只是针对了一种、或少数几种靶点,如果患者肿瘤突变的基因还没有对应药物“适应的基因”,就不适合使用靶向药物进行治疗。如果强行用药,不仅起不到效果,还会白白浪费一大笔钱、甚至是延误病情。

2、靶向药的耐药问题

靶向药物治疗癌症的效果非常好,但是如果患者长期使用靶向药治疗,却会面临一个最大的问题,也就是“耐药性”。就拿我国最为高发的肺癌来说,患者虽然本身存在了EGFR基因突变,符合靶向药的用药标准,但同时他们也存在天然的KRAS基因突变!

与此同时,靶向药物的治疗过程中,由于药物在持续发挥功能,抑制靶点的信号通路,所以癌细胞在感知到这种变化后,会产生其他基因突变,逐渐开始抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用,继而产生耐药性。

所以,即便是服用了靶向药物,效果也并不是完全优秀的。而且,部分患者在用药后的4-5个月就可能会逐渐出现耐药性。

而一旦癌症晚期患者对靶向药物产生了耐药性,基本也就走到了治无可治、药无可用的地步。

所以,靶向药物既给癌症患者带来了希望,也可能会成为生命幻灭的终点。大家不能将希望都寄托在靶向药上,积极配合医生、制定属于自己治疗需求的方案,这才是真正重要的。

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