医生，我之前刚做了肝功检查，啥事儿都没有，怎么才不到一年，就成了肝癌了？

这是很多肝癌患者在确诊时，都发自内心的疑问。在大家眼中既然是肝脏发生了癌变，就自然会影响肝脏功能，为什么肝癌早期患者在检查肝功能时，却没有任何异常出现。

难道是当时患者还没有患癌，肝癌是突发性疾病吗？

首先，可以肯定的一点是，肝癌并不是突然出现、迅速发展的疾病。从健康肝细胞到癌变、原位癌、浸润癌，需要相当漫长的时间，甚至是几年、十几年之久。而我们日常所说的肝功能检查，一般都是指抽血化验肝功能，它主要反映肝细胞的有没有受损、肝功能是否异常！

一般情况下，常用到的肝功能筛查主要是酶类检查、蛋白筛查、胆红素检查等。通过这些检查，能发现急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等问题。

中晚期的肝癌在影响肝功能之后，患者肝功能筛查也会有异常，但早期肝癌几乎都没有典型的肝功能异常！

之所以会如此，原发性肝癌本身来源于正常肝细胞基因突变，但是它在早期发展的过程中，并没有对健康细胞造成影响，只不过癌细胞自己在单克隆增殖而已。而且，肝脏功能十分强大，它的代偿性较高，即便是肝细胞已经开始受损，肝脏都能完成基本功能！

所以，在肝癌早期抽血进行肝功能筛查，往往表现都是正常的。当然，这也不是绝对性的，如果是由慢性肝脏疾病发展为了肝癌，比如病毒性肝炎、肝硬化等，患者就可能会出现肝功能指标异常。

但是这个肝功异常是肝硬化造成的，并不是肿瘤直接引发的。因此，肝功能筛查并不是肝癌筛查的主要手段！

真正适合肝癌筛查的方式，其实是以下几类：

1、甲胎蛋白：这是一种原始的蛋白质，在人还处于婴幼儿时期，体内会分泌出大量的甲胎蛋白。但是当进入成年之后，体内的甲胎蛋白含量非常低。

而有相关数据证实，肝脏的癌细胞可以分泌甲胎蛋白，有近80%的肝癌患者血清甲胎蛋白指数会升高，所以抽血检查甲胎蛋白，就是临床常用到肝癌筛查、评估预后的方式；

　2、B超：它是临床肝癌的首选诊断方式，因为它本身属于无创、无辐射的检查手段，既不会给患者的身体造成伤害，且操作也非常简单、价格较低。

通过B超检查，能够筛查出肝脏肿瘤的大小、形态、位置、癌栓等，诊断率高达90%左右。不过，对于肿瘤较小、肝癌位置较为偏僻的肿瘤来说，可能会存在误诊、漏诊的情况；

3、ct筛查：这也是临床诊断肝癌常用到的办法，ct动态增强扫描能弥补B超的空白，它可显著的提高小肝癌诊断几率，分辨率远高于B超。

通常情况下，肝癌在B超发现问题之后，为了能进一步确诊，医生多会建议患者进行下一步的ct筛查。

而对于甲胎蛋白指数不高、ct检查也无法完全明确的肝癌而言，医生一般会在检查仪器的指导下，进行肝穿刺活检，取出可疑的病灶进行病理检查，它是诊断恶性肿瘤的黄金标准。一旦被确诊为肝癌，无论患者病情处于哪一期，都需积极配合医生进行相关治疗。