一位老人刚确诊糖尿病，想吃中药控制血糖。由于初次确诊时血糖值太高，考虑到单纯吃中药可能不能尽快控制血糖，医生建议添加西药控糖，而老人觉着糖尿病要长期吃药，所以就想找副作用小的降糖中药，可控血糖又不会给身体太大伤害。

北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师王世东介绍说，从降糖速度和幅度来说，中药和中成药往往不如西药迅速，相应的低血糖的风险也相对较 小。从这点来说，较适合新诊断的血糖不太高的糖友。治疗糖尿病的中成药不仅适合轻到中度高血糖患者使用且对糖尿病不适症状和并发症具有一定治疗作用。治疗 糖尿病的中成药有纯中药制剂，也有复方制剂。其中降糖效果比较强的是含有西药格列苯脲的中西药复方制剂消渴丸。对轻度高血糖患者，可在医生指导下选择纯中 药制剂，轻-中度患者可遵医嘱选用中西药复方制剂或中西药联用。

“由于消渴丸每一颗的所含西药剂量都很小，方便格列苯脲剂量的微调，患者朋友可以在专业医生指导下从最小剂量开始服用，逐渐增加剂量，直至血糖控制平稳。”王世东提醒，不建议严重高血糖患者以及出现严重并发症的患者盲目选择使用消渴丸治疗，必须要在专业医生指导下，制定正确的控糖和治疗并发症的 方案，恰当选择口服降糖西药、胰岛素及中成药。

“目前我国2型糖尿病治疗起始一线药物是二甲双胍，消渴丸可与之联合应用。”王世东介绍，消渴丸特有的中药成分在改善症状方面效果明显，尤其对阴虚燥热症状的改善。由于消渴丸含有西药格列苯脲成分，而格列苯脲是降糖药中降糖效果较强的一种，单独应用或联合二甲双胍使用会比单独使用二甲双胍降糖力度更大，同时发生低血糖的风险也相对较大。

消渴丸大多是药丸制剂，带中药特有的甘、酸、涩味。很多人误以为它就是纯中药制剂。事实是消渴丸是典型的中西合璧药物，它由黄芪、地黄、天花粉以及优降糖等成分组成。因为对于消渴丸没有一个正确的认识，很多糖尿病人在服用消渴丸时就误用了。

首先Ⅰ型糖尿病患者是不能服用消渴丸的。优降糖属于磺脲类药物。Ⅰ型糖尿病患者是胰腺完全或者部分功能丧失已经不能产生胰岛素，这一类型糖尿病患者胰岛细胞已经处于衰竭状态，再使用磺脲类这种需要通过肝脏和肾脏代谢的药物，将加大肝肾的工作负担，长此以往可能导致肝、肾功能衰竭。

那么Ⅱ型糖尿病患者就可以用了吗，也不是。对于胰岛功能衰竭的Ⅱ型糖尿病患者是无效的。并且Ⅱ型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。还有孕妇、哺乳期妇女，最好是用胰岛素，消渴丸也是不宜用的。因为消渴丸有诱发低血糖的关系，并且低血糖反应与年龄有明显关系，老年人尤其易引起低血糖反映，所以老年人慎用。再有就是肝肾功能不全者，优降糖部分在肝脏代谢，部分经肾脏排出。因此，对肝肾功能不全者原则上禁用。