潜血一个加号并不一定代表肾炎，因为潜血检查可以检测出尿液中的红细胞，而红细胞的出现并不一定是由于肾炎引起的。以下是可能导致潜血检查呈阳性的原因：
1.尿路感染：细菌感染可以引起尿路感染，导致尿液中出现红细胞，从而呈现潜血阳性。
2.肾结石：肾结石可以刺激尿路黏膜，导致出血，从而引起潜血阳性。
3.肾盂肾炎：肾盂肾炎是一种肾脏感染，可以导致尿液中出现红细胞，从而呈现潜血阳性。
4.肾小球肾炎：肾小球肾炎是一种肾脏疾病，可以导致肾小球滤过膜受损，从而引起尿液中出现红细胞，从而呈现潜血阳性。
5.药物：某些药物可以引起尿液中出现红细胞，从而呈现潜血阳性，如阿司匹林、保泰松等。
因此，仅凭潜血一个加号并不能确定是否患有肾炎，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。如果出现潜血阳性，应及时就医，寻找病因并进行治疗。