麦粒肿是一种常见的眼部疾病，通常表现为眼睑边缘出现红肿、疼痛的小结节。对于眼睛上有麦粒肿是否需要手术的问题，答案并非绝对，需要根据具体情况来判断。
首先，如果麦粒肿较小，症状轻微，可以通过局部热敷和抗生素眼药水来治疗。例如，可以使用红霉素眼膏、氯霉素眼药水等药物进行消炎处理。同时，保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。
然而，如果麦粒肿较大，症状严重，如伴有剧烈疼痛、视力下降等情况，可能需要手术治疗。手术通常是在局部麻醉下进行，通过切开麦粒肿，排出脓液，清除病灶。术后需要注意眼部卫生，按时使用抗生素眼药水，防止感染。
此外，麦粒肿的发生与个人卫生习惯、免疫力等因素有关。因此，预防麦粒肿的关键在于加强眼部卫生，避免眼部疲劳，保持良好的生活作息。同时，增强身体免疫力，减少疾病的发生。
总之，眼睛上有麦粒肿是否需要手术取决于病情的严重程度。轻度麦粒肿可以通过药物治疗和局部热敷缓解，而重度麦粒肿可能需要手术治疗。如有疑虑，请及时就医，听从专业医生的建议。