肺结核病和酒精性肝硬化同存时，治疗需要综合考虑两种疾病的病情和相互影响。首先，对于肺结核病的治疗，通常采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，这些药物可以有效杀灭结核杆菌，控制病情发展。同时，对于酒精性肝硬化的治疗，需要戒酒并采取保肝治疗，如使用护肝药物、补充维生素等，以改善肝功能。
在治疗过程中，需要注意两种疾病之间的相互影响。例如，抗结核药物可能会对肝脏造成一定的负担，因此在使用时需要密切监测肝功能，必要时调整药物剂量或更换药物。同时，酒精性肝硬化患者由于肝功能受损，可能对抗结核药物的代谢和排泄产生影响，因此也需要根据患者的具体情况调整治疗方案。
此外，患者在治疗期间还需要注意饮食调理和生活习惯的改善。建议保持高蛋白、低脂肪、易消化的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于提高治疗效果和生活质量。
总之，肺结核病和酒精性肝硬化同存时的治疗需要综合考虑两种疾病的病情和相互影响，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化和药物反应，及时调整治疗方案，以确保治疗效果和患者的安全。