大拇指弯腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指弯曲时出现疼痛、僵硬和肿胀等症状。对于大部分患者来说，手术并不是必要的治疗方式，但在某些情况下手术是必要的。
首先，手术是治疗大拇指弯腱鞘炎的最后手段。在患者出现症状较轻的情况下，可以通过非手术治疗方法来缓解症状，如局部物理治疗、药物治疗、手指伸展运动等。这些治疗方法可以有效地减轻疼痛和肿胀，恢复手指的灵活性和功能。
其次，手术是治疗大拇指弯腱鞘炎的最后手段。在患者出现症状较重的情况下，如手指弯曲困难、疼痛难忍、影响日常生活等，手术是一种有效的治疗方法。手术通常采用局部麻醉，在手术中切开弯腱鞘，将压迫神经的结节切除，从而缓解疼痛和恢复手指的功能。
最后，手术风险较小，但也有一定的风险。手术后可能会出现手指感染、手指僵硬、手指感觉异常等并发症。因此，在决定是否进行手术治疗时，需要综合考虑患者的病情、手术风险和患者的个人意愿等因素。
综上所述，大拇指弯腱鞘炎并不是所有患者都需要手术治疗，非手术治疗方法也可以有效地缓解症状。但在症状较重的情况下，手术是一种有效的治疗方法。在决定是否进行手术治疗时，需要综合考虑患者的病情、手术风险和患者的个人意愿等因素。