本病治疗困难儿童和年轻患者有时可自发缓解.须逐渐停服抗精神病药物服用单胺类神经递质耗竭剂如利血平0.25mg逐渐增至2－4mg/d或丁苯喹嗪12.5mg逐渐增至200mg/d.卡马西平巴氯芬锂剂氯硝西泮和阿普唑仑等可能对个别病例有用.需继续治疗的精神病患者可用氯氮平利哌酮奥氮平喹迪平等代经典抗精神病药.多巴胺能受体拮抗剂如氟哌啶醇和酚噻嗪类可抑制这种异常动作但可加重潜在疾病因此不推荐应用.现将近年来治疗TD的方法作一综述. 1 溴隐亭
TD产生的机理之一可能是黑质纹状体的多巴胺系统对多巴胺的敏感性增高反复运用抗精神病药物治疗之后生化检查发现多巴胺D2受体数增多.而溴隐亭是DA2受体的强激动剂可改善DA2－受体超敏状态同时小剂量的溴隐亭作用于突触前的自身受体而减少DA的合成和释放.被认为是治疗TD的较好的药物.但对此推理尚有争议因其治疗TD的效果不肯定.文献报道〔3〕26例接受溴隐亭治疗的病人中仅有20％的人有一半以上的症状改善.Lenox等人发现男性病人的效果较好而老年女性效果较差.治疗无效的原因有3个方面：①大剂量时突触后受体作用代替了突触前受体作用；②突触后的激动作用超过了突
这种病治疗很难并不是说无法治疗.这里给你介绍一下;治疗方案1本病重在预防服用抗精神病药物应有明确适应证长期用药应进行监测采用周期性药物假日可暴露最初的运动障碍逐渐停药可使病情缓解. 2本病治疗困难儿童和年轻患者有时可自发缓解.须逐渐停服抗精神病药物服用单胺类神经递质耗竭剂如利血平0.25mg逐渐增至2－4mg/d或丁苯喹嗪12.5mg逐渐增至200mg/d.卡马西平巴氯芬锂剂氯硝西泮和阿普唑仑等可能对个别病例有用.需继续治疗的精神病患者可用氯氮平利哌酮奥氮平喹迪平等代经典抗精神病药.多巴胺能受体拮抗剂如氟哌啶醇和酚噻嗪类可抑制这种异常动作但可加重潜在疾病因此不推荐应用.用药安全此病多发生于老年特别是女性尤其以老年伴有脑器质性病变者较多且往往症状较重恢复也较慢情感障碍者也易发生.各种抗精神病药均可引起而以氟奋乃静三氟拉嗪和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病药更为常见大多服用抗精神病药1~2年以上出现时间最短者3个月最长者13年.1旧能缓慢加药尽量避免长期或大剂量应用抗精神病药；2避免两种或两种以上抗精神病药的联合应用；3尽量少用或不用抗帕金森症的药物；停用或更换抗精神病药时应逐渐减量而不要骤然
迟发性运动障碍通常在长期的抗精神病药物治疗后表现舌唇口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动或舞蹈性手足徐动症样运动.以口周运动障碍最常见包括转舌及伸舌运动颌部咀嚼运动及撅嘴等. 迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起一组肌群不自主的节律性重复运动.发生率因药物种类剂量服药期和个体差异而不同.停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻.迟发性运动障碍的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性重复运动.发病的相关因素： 1年龄因素：是疾病发生的重要因素也是影响其恢復的重要因素年老者易于发生且不易恢复. 2性別：女性多于男性. 3脑部疾埠有脑部病变者使用抗精神病药易於发生. 4疾病症状群：並非局限于分裂症但是具有阴性症狀的精神分裂症其发病年齡早发生率高. 5药物因素：药物的剂量和治疗持续的时间于疾病发生有关但至于哪些药物易于引起尚不清楚.西医治疗： 迟发型运动障碍的治疗目前没有很有效的方法1本病重在预防服用抗精神病药物应有明确适应证长期用药应进行监测.2本病治疗困难儿童和年轻患者有时可自发缓解须逐渐停服抗精神
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