药理毒理： 本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉 (Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。药代动力学： 依那普利是前体药物，其乙酯部分在肝内被迅速水解，转化成它的有效代谢物—依那普利拉而发挥降压作用。口服依那普利约68%被吸收，本品与食物同服，不影响它的生物利用度，服药后1小时，血浆依那普利浓度可达峰值。服药后 3.5～4.5小时，依那普利拉血浆浓度可达峰值，半衰期为11小时。肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓。依那普利给药20分钟后广泛分布于全身，肝、肾、胃和小肠药物浓度最高，大脑中浓度最低。一日口服2次，两天后，依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态，最终半衰期延长为30～35 小时，依那普利拉主要由肾脏排泄。严重肾功能不全病人(肌酐清除率低于 30ml/min)可出现药物蓄积，本药能用血液透析法清除。
病情分析：你好降压药只要能起到降压的作用，而自己又没有明显的副作用，那就可以。我们要求血压值要长期控制在140/90mmhg以下，要是伴有1克以上每天蛋白尿的患者，血压应该控制在125/75mmhg以下。意见建议：建议密切监测血压，以血压值控制在要求范围内为佳，不是那个药好，你说的这个药师ACEI类降压药，控制血压的效果好，但是很多患者吃了有反射式咳嗽的副作用，要是你吃了没有什么副作用就可以。
病情分析：马来酸依那普利片是血管紧张素转化酶抑制剂 针对改变肾小球结构而降压意见建议：管紧张素转换酶抑制剂通过降低血压、选择性扩张出球小动脉，从而降低肾小球内压、改变肾小球（特别是基底膜）的结构等来起到降压的作用，会减少肾血流量、可能导致肾小球滤过率的降低，对于重度肾功能不全、血肌酐超过300μmol，尿毒症、严重肾动脉狭窄的病人应用会导致肾小球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化，故禁用。
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