前列腺增大和前列腺癌的区别如下：
1. 影像学检查区别。在影像学检查下，良性前列腺增生表现为增生节段与代偿性肥大，而前列腺癌则表现为早期低密度病灶和强化不均匀。
2. 症状区别。良性前列腺增生通常会出现尿频、尿急、夜尿增多等症状，而早期前列腺癌患者通常没有明显的症状。
3. 病理区别。良性前列腺增生是腺体增生，而前列腺癌是腺体细胞异常增生，是一种恶性肿瘤。
4. 治疗方法区别。良性前列腺增生可以用药物治疗或保守治疗，而前列腺癌需要手术、放疗或化疗等。
