肛周脓肿并非只有形成瘘管才需要手术。以下是原因：
1. 肛周脓肿可能会引起疼痛和不适，严重的情况下可能会影响日常活动和生活质量。手术可以缓解这些症状。
2. 肛周脓肿如果不及时治疗，可能会导致感染扩散和并发症，例如瘘管、肛门狭窄等。手术可以避免这些并发症的发生。
3. 肛周脓肿的治疗方法包括手术和非手术治疗。非手术治疗包括药物治疗和穿刺引流等，但是这些治疗方法并不一定适用于所有病例。手术是一种有效的治疗方法，可以彻底清除病灶。
综上所述，肛周脓肿并非只有形成瘘管才需要手术，手术可以缓解症状、避免并发症和彻底治疗病灶。