长期在嘴巴下面长粉刺的原因可能有以下几种：
1. 饮食不健康：食用过多油腻、辛辣、甜食等食物，会导致皮脂分泌过多，堵塞毛孔，从而形成粉刺。
2. 不良生活习惯：如熬夜、吸烟、喝酒等会导致身体内部毒素堆积，从而影响皮肤健康，容易长粉刺。
3. 偏好口腔周围位置咬手指或者咬嘴唇：这种习惯会使口腔周围的皮肤受到刺激，容易发生炎症和感染，从而导致粉刺的产生。
4. 面部清洁不彻底：如果面部清洁不彻底，残留的污垢和油脂会堵塞毛孔，从而产生粉刺。
5. 激素水平失衡：青春期、月经期、怀孕等时期，激素水平会发生变化，从而导致皮脂分泌增加，容易长粉刺。
因此，要预防和治疗嘴巴下面长粉刺，需要保持健康的饮食习惯，养成良好的生活习惯，避免不良的口腔习惯，保持面部清洁，以及注意调节激素水平。