食道癌通常需要通过胃镜检查来进行诊断。这是因为食道癌的早期症状不明显，很难被发现。胃镜检查可以直接观察食道内部的情况，包括食道黏膜的颜色、形态、溃疡、肿块等变化。此外，胃镜检查还可以进行活检，即取出一小块组织进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。因此，胃镜检查是食道癌的主要诊断方法。其他检查方法如X线检查、CT扫描等也可以辅助诊断，但它们不能像胃镜检查那样直接观察食道内部的情况和进行活检。
