肩锁骨脱位不一定必须手术，但需要根据具体情况来判断。
一般情况下，肩锁骨脱位可以通过保守治疗来恢复。保守治疗包括使用肩带固定肩部，进行物理治疗和康复训练等。
但是，在以下情况下可能需要手术治疗：
1. 肩锁骨骨折伴有脱位；
2. 肩锁骨骨折造成肩锁韧带撕裂；
3. 肩锁骨脱位伴有肱骨头骨折；
4. 保守治疗无法恢复肩部功能。
手术治疗可以通过外科手术将肩锁骨复位，并使用钢板或针固定肩锁骨，以促进愈合。手术治疗后需要进行康复训练，以恢复肩部功能。
总之，肩锁骨脱位是否需要手术治疗需要根据具体情况来判断，建议患者在医生的指导下进行治疗。