左上腹部疼痛不拉肚子可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1. 胃食管反流病：胃酸倒流至食管，引起疼痛和不适感。
2. 胃溃疡：胃黏膜受损，引起疼痛和不适感。
3. 胆囊炎：胆囊发炎，引起左上腹部疼痛和不适感。
4. 胰腺炎：胰腺发炎，引起左上腹部疼痛和不适感。
5. 肝炎：肝脏发炎，引起左上腹部疼痛和不适感。
6. 肠道感染：肠道受感染，引起左上腹部疼痛和不适感。
7. 肠道梗阻：肠道受阻，引起左上腹部疼痛和不适感。
以上是一些可能的原因，具体原因需要医生进行诊断和治疗。建议及时就医，以免延误病情。