鼻窦炎晚上头痛的原因可能是以下几个方面：
1. 炎症加重：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，晚上由于身体处于休息状态，血液循环减缓，导致鼻窦炎炎症加重，引起头痛。
2. 姿势不当：晚上睡觉时，头部姿势不当，容易导致鼻窦炎引起的头痛加重。
3. 疲劳加重：晚上身体疲劳，容易使鼻窦炎引起的头痛加重。
4. 气压变化：晚上气压变化大，容易导致鼻窦炎引起的头痛加重。
5. 其他疾病：晚上头痛也可能是其他疾病引起的，如高血压、颈椎病等，需要进行进一步检查。
