因窦性心动过缓而导致昏厥、休克的应该怎么急救?!!!

男 24岁 2016-02-13 09:30:23

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):阵发型窦性心动过缓伴交界性逸博及逸博心率伴窦性夺获(提示窦性停博),平均心率63BPM,最小心率35bpm,发生在2:20,最大心率130bpm,发生在14:02,最大RR间期1718毫秒,在3;16分,医生诊断为慢性病窦综合征,医生建议安装心脏起搏器,后建议做有创电生理检查,评估后如需要安装永久起搏器,本人24岁,偶尔急躁时有胸闷感觉,其他无明现症状,未发生过黑懵,昏厥,现在检查出这个心理压力很大,很年轻,不想安装心脏起搏器,曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问医生我这个情况有必要安装心脏起搏器吗?比较年轻,无法接受,还有那个有创电生理检查有必要做嘛,心里压力很大,能不能先调养一下,比如说调整生活规律,或吃中药调理

除了心律快慢有不同之外,节律也有时发生变化,即人们常说的心律失常。常见的有以下几种情况: 窦性心动过速 窦性心动过速是指心律越过了同年龄组的正常心率的范围。成年人心率超过分为过速。总之,心跳过快,超过正常范围,这是常见的一种心律失常。见于人们的心情过于激动,运动之后,饮酒,饮浓茶、咖啡,或应用某些药物,如阿托品、甲状腺素等。这种心律快,人们容易觉查出来,因为都是人为的因素,可以预防。应当提防的是疾病引起的心动过速,如中毒、高热、贫血、败血症、休克、甲状腺机能亢进症等原因,将危及病人的生命,应当及时追查原因。窦性心动过缓 这种心律与心动过速相反,心率过慢,低于,严重影响心、脑等主要脏器的供血而出现头昏、眼花等症状。多见于血管神经性昏厥,高颅压,粘液性水肿,阻塞性黄疸,洋地黄等药物中毒。 窦性心律不齐 窦性心律不齐是心率快、慢显著不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼气时减慢;有的心律不齐与呼吸无关;有的心室时相性窦性心律不齐,多见于高度的或完全性房室传导阻滞。窦性静止 人的心脏有节律的跳动,是由传于心脏的叫做窦房结启动的,有了冲动才出现心脏跳动。如果因为药物中毒(

按临床过程和心电图的表现本采分为急性亚急性和慢性三期但临床症状主要出现在急性期中部分病人还有一些先兆表现. (一)先兆 突然发生或出现较以往更剧烈而频繁的心绞痛心绞痛持续时间较以往长诱因不明显硝酸甘油疗效差心绞痛发作时伴有恶心呕吐大汗心动过缓急性心功能不全严重心律失常或血压有较大波动等都可能是心肌梗塞的先兆(梗塞前心绞痛).如此时心电图示ST段一时性明显抬高或压低T波倒置或增高更应警惕近期内发生心肌梗塞的可能.及时积极治疗有可能使部分病人避免发生心肌梗塞. (二)症状 随梗塞的大小部位发展速度和原来心脏的功能情况等而轻重不同. 1.疼痛 是最先出现的症状疼痛部位和性质与心绞痛相同但常发生于安静或睡眠时疼痛程度较重范围较广持续时间可长达数小时或数天休息或含用硝酸甘油片多不能缓解病人常烦躁不安出汗恐惧有濒死之感.在我国约1/6~1/3的病人疼痛的性质及部位不典型如位于上腹部常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部常被误认为骨关节病.部分病人无疼痛多为糖尿病病人或老年人一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个病程中都无疼痛或其他症状而事后才发现得过心肌梗塞. 2.全身

心肌梗塞是指在冠状动脉蹭的基础上冠状动脉的血流中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数增高血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失常休克或心力衰竭属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成造成血管管腔堵塞所致.按照病因病理心电图和临床症状等不同心肌梗塞可分为各种不同的类型除上述共有的表现外各有其特殊性. (1) 首先让病人绝对卧床休息不要随意走动用力以降低心肌耗氧量. (2) 给予高浓度持续吸氧不少于半小时. (3) 缓解剧烈疼痛:①舌下含硝酸甘油片1~5片每片相隔3~5分钟.有条件者静脉点滴硝酸甘油在500毫升液体中加入硝酸甘油5~10毫克持续点滴.②速效救心丸15~30粒吞服.③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射.④罂粟碱30毫克肌肉注射. (4) 适当应用镇静药.安定1~2片口服或10毫克肌肉注射;异丙嗪苯巴比妥也可酌用. (5) 服用中药如苏合香丸冠心苏合丸. (6) 尽
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