心梗前兆有哪些

心肌梗死(myocardial infarction,MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。可以行心电图检查的,1.心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。
   (1)坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现。
   (2)损伤区ST段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。
   (3)缺血区T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。
   (4)背向心梗区R波增高,ST段压低和T波直立并增高。
   2.心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早(6小时内)增高为CPK,3?4d恢复正常。增高时间最长者为LDH,持续1~2周。其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。
   3.目前针对心肌坏死标志物心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(Cardiac Troponin I/Myoglo

症状:1.疼痛这是最先出现的症状疼痛部位和性质与心绞痛相同但常发生于安静或睡眠时疼痛程度较重范围较广持续时间可长达数小时或数天休息或含用硝酸甘油片多不能缓解病人常烦躁不安大汗淋漓恐惧有濒死之感.部分病人无疼痛多为糖尿病人或老年人一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个过程中都无疼痛或其他症状而事后才发现得过心肌梗死.
   2.全身症状主要是发热伴有心动过速白细胞增高和红细胞沉降率增快等由坏死物质吸收所引起.一般在疼痛发生后24-48小时出现程度与梗死范围常呈正相关体温一般在38℃上下很少超过39℃持续一周左右.
   3.胃肠道症状约1/3有疼痛的病人在发病早期伴有恶心呕吐和上腹胀痛与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆.
   4.心律失常见于75%-95%的病人多发生于起病后1-2周内尤其24小时内.心电图可呈现弥漫性异常.
   5.低血压和休克疼痛期中会导致血压下降可持续数周后再上升且常不能恢复以往的水平.如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg病人烦躁不安面色苍白皮肤湿冷脉细而快大汗淋漓尿量减少神志迟钝甚至昏厥者则为休克的表现.
   6.

心梗的病理变化是冠状动脉粥样硬化偶尔是动脉栓塞痉挛炎症等.绝大多数是由于不稳定的粥样斑块突然破裂出血栓塞冠状动脉而引起的.关于症状方面有多样性有一部分患者发生心梗之前会有乏力胸部不适活动时气急烦躁心悸等心绞痛的前驱症状.发作时最常见的症状是疼痛.多发生于清晨胸前区疼痛常伴有出汗烦躁不安恐惧濒死感.少数可以无疼痛直接就是休克或者心衰.还有少数患者还会有腹部或者肩背部疼痛易误诊.疼痛剧烈时常有恶心呕吐上腹胀痛.与迷走神经坏死有关.还有体温也会升高低血压休克心律失常.若是心绞痛阶段可以服用硝酸甘油舌下含服可以有效缓解疼痛.可是如果已经是心梗了这些药酒没有很好的效果了如果明确是心梗可以先用吗啡等快速缓解疼痛然后采取溶栓或者支架置入等再灌注的方法解除根本的病症.因为发生心梗的诱因有清晨交感神经兴奋;饱食后重体力活后情绪激动后血压急升用力大便手术等所以平时这些方面要注意预防.还有根据蹭的机制有一些常规服用的药物需要长期用的:抗血绣聚集药ACEI类抗心绞痛的药如有高血压控制好高血压降脂治疗如有糖尿病治疗控制吸烟饮酒饮食宜清淡适当的运动如散步太极.这是个终身需要注意的疾病所以你们家人要长期注意.
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