男 2015-12-14 06:32:01
一、近期发现心率快，在医院做过24小时动态心电图：结果如下：1、平均心率99次,最高162,最低57；（主要是白天快均在100以下，晚上睡觉后正常。）2、室上早总数27,早博早多发生在8：57，17次/分,单个室上早4个，二联、三联均为0,室上速2次，最长6秒，发生在8：57，频率170次/分；医生诊断结果为：窦性心率伴不齐，阵发性室上速，继发性ST-T改变二、已做过肌酸酶素、甲功、血常规都正常。三、医生开了倍他乐克、参松养心胶囊，吃药后效果不错。问题：1、是什么原因引起心率快。2、会是植物神经紊乱引起的吗？3、能排除冠心病吗？ 补充问题1：(2010-01-10 12:56:29) 除了心率快，偶有胸闷外并无心胶痛。白天心跳快100以上，晚上睡觉后正常
病情分析:你好首先得确诊你的确是心动过速成人每分钟心率超过100次称心动过速.心动过速分生理性病理性两种.跑步饮酒重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若高热贫血甲亢出血疼痛缺氧心衰和心肌病等疾病引起心动过速称病理性心动过速.
意见建议:病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种.窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行通常每分钟心率不会超过140次多数无心脏器质性病变的通常无明显不适有时有心慌气短等症状.阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次以突然发作和突然停止为特征可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者.发作时病人突然感到心慌和心率增快持续数分钟数小时至数天突然恢复正常心率.发作时病人自觉心悸胸闷心前区不适及头颈部发胀跳动感.无心脏病者一般无重大影响但发作时间长每分钟心率在200次以上时因血压下降病人发生眼前发黑头晕乏力和恶心呕吐甚至突然昏厥休克.冠心病病人出现心动过速往往会诱发心绞痛.生活护理:所以建议你先确定是哪一种类型的心动过速用药的话还得参考其他症状比如有没有高血压心脏病什么的综合考虑
⑴阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕，心率在200次/分以下，发作时间较短，压迫颈动窦可使心率立即恢复正常，如心脏有器质性病变，心率每分钟超过200次且持续时间长，导致血压下降，脑供血不足，头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。
⑵阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数（90%-95%）见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无 器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫 颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。
室上性阵发性心动过速常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激证候群等。阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道)，其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10%，
治疗：1.无器质性以及眼病患者发作时可先用刺激迷走神经的方法使发作终止，无效后才使用药物治疗。
2.发作时症状较重者首先异搏定或心律平静脉注射，也可采用直流电复律和食道或右房超速调搏终止发作，非预激综合征而伴心功能不全者首选西地兰静脉注射。
3.发作频繁患者，宜作射频消融治疗。
以上是对“心率过快是什么原因？该怎么治?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！